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如何预防乙肝？
HBV（乙肝病毒）主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。预防HBV感染的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗，接种对象主要是新生儿、儿童、青少年以及成人中的高危人群；其次是注意传播途径的预防，比如对有创伤的操作要严格进行消毒，注意血液制品安全，防止高危性行为，阻断母婴传播等等。日常生活中，修足、纹身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷等也可能传染乙肝。
日常工作或生活接触，如握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒，经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播也未被证实。
哪种人属于乙肝患者呢？
那种认为乙肝大小三阳就是乙肝患者的说法是不准确的。乙肝患者是有严格的定义的，即只有转氨酶升高或肝脏组织病理学上有明显炎症坏死者才能称为乙肝患者。慢性乙肝患者分为两种：第一种是血清HBsAg（表面抗原）、HBV-DNA（乙肝病毒DNA）和HBeAg（e抗原）阳性，抗-HBe（e抗体）阴性，血清ALT（转氨酶）持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者；第二种是血清HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变者。
什么情况下需进行抗病毒治疗呢？
对于乙肝患者，抗病毒治疗是关键。慢性乙肝难以根治，但可以通过控制病毒复制而控制病情。如出现以下情况，应进行规范的抗病毒治疗。
（1）HBV-DNA≥105拷贝/毫升（HBeAg阴性者，HBV-DNA≥104拷贝/毫升）；
（2）ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；
（3）如ALT<2×ULN，但肝组织学显示有明显炎症坏死。
（注：2×ULN表示正常值上限的2倍，如果正常值上限为40单位，则高于80单位）
具有（1）并有（2）或（3）的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV-DNA阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。
抗病毒药物有哪些？如何选用？
主要有干扰素类和核苷(酸)类似物。前者疗程相对固定，疗效相对持久，耐药变异较少；缺点是需要注射给药，不良反应较明显，不适于肝功能失代偿者。后者主要包括拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦酯、恩替卡韦，其优点是口服给药，抑制病毒作用强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者；其缺点是疗程相对不固定，疗效不够持久，长期应用可产生耐药变异，有些病例在停药后有可能出现病情恶化。
用普通干扰素治疗，500万单位，每周3次或隔日1次肌肉或皮下注射，疗程6个月～12个月；若用药6个月无效，可改用其他抗病毒药物。聚乙二醇化干扰素每周皮下注射1次，疗程1年，剂量根据患者的耐受性调整。
拉米夫定100毫克，每日1次口服。治疗1年时，如HBV-DNA检测不到或低于检测下限，ALT恢复正常，HBeAg转阴但未出现抗-HBe者，建议继续用药，直至HBeAg血清学转换，经监测2次，每次至少间隔6个月，仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
阿德福韦酯10毫克，每日1次口服。疗程参照拉米夫定。
恩替卡韦0.5毫克，每日1次口服（对拉米夫定耐药者用量为1毫克），疗程参照拉米夫定。
干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，对有肝硬化者应十分慎重。如认为必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。
据调查，仅有少数乙肝患者正在接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式，而绝大多数仅采用保肝降酶药物治疗，而治疗跟着广告走的人也不少。乙肝的治疗亟待规范化和科学化。目前中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国确实应用广泛，但有关专家认为，多数药物缺乏严格随机对照研究，其抗病毒疗效尚需进一步验证。
（摘自《家庭医药》）
HBV（乙肝病毒）主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。预防HBV感染的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗，接种对象主要是新生儿、儿童、青少年以及成人中的高危人群；其次是注意传播途径的预防，比如对有创伤的操作要严格进行消毒，注意血液制品安全，防止高危性行为，阻断母婴传播等等。日常生活中，修足、纹身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷等也可能传染乙肝。
日常工作或生活接触，如握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒，经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播也未被证实。
哪种人属于乙肝患者呢？
那种认为乙肝大小三阳就是乙肝患者的说法是不准确的。乙肝患者是有严格的定义的，即只有转氨酶升高或肝脏组织病理学上有明显炎症坏死者才能称为乙肝患者。慢性乙肝患者分为两种：第一种是血清HBsAg（表面抗原）、HBV-DNA（乙肝病毒DNA）和HBeAg（e抗原）阳性，抗-HBe（e抗体）阴性，血清ALT（转氨酶）持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者；第二种是血清HBsAg和HBV-DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变者。
什么情况下需进行抗病毒治疗呢？
对于乙肝患者，抗病毒治疗是关键。慢性乙肝难以根治，但可以通过控制病毒复制而控制病情。如出现以下情况，应进行规范的抗病毒治疗。
（1）HBV-DNA≥105拷贝/毫升（HBeAg阴性者，HBV-DNA≥104拷贝/毫升）；
（2）ALT≥2×ULN；如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平应<2×ULN；
（3）如ALT<2×ULN，但肝组织学显示有明显炎症坏死。
（注：2×ULN表示正常值上限的2倍，如果正常值上限为40单位，则高于80单位）
具有（1）并有（2）或（3）的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV-DNA阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。
抗病毒药物有哪些？如何选用？
主要有干扰素类和核苷(酸)类似物。前者疗程相对固定，疗效相对持久，耐药变异较少；缺点是需要注射给药，不良反应较明显，不适于肝功能失代偿者。后者主要包括拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦酯、恩替卡韦，其优点是口服给药，抑制病毒作用强，不良反应少而轻微，可用于肝功能失代偿者；其缺点是疗程相对不固定，疗效不够持久，长期应用可产生耐药变异，有些病例在停药后有可能出现病情恶化。
用普通干扰素治疗，500万单位，每周3次或隔日1次肌肉或皮下注射，疗程6个月～12个月；若用药6个月无效，可改用其他抗病毒药物。聚乙二醇化干扰素每周皮下注射1次，疗程1年，剂量根据患者的耐受性调整。
拉米夫定100毫克，每日1次口服。治疗1年时，如HBV-DNA检测不到或低于检测下限，ALT恢复正常，HBeAg转阴但未出现抗-HBe者，建议继续用药，直至HBeAg血清学转换，经监测2次，每次至少间隔6个月，仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。
阿德福韦酯10毫克，每日1次口服。疗程参照拉米夫定。
恩替卡韦0.5毫克，每日1次口服（对拉米夫定耐药者用量为1毫克），疗程参照拉米夫定。
干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，对有肝硬化者应十分慎重。如认为必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。
据调查，仅有少数乙肝患者正在接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式，而绝大多数仅采用保肝降酶药物治疗，而治疗跟着广告走的人也不少。乙肝的治疗亟待规范化和科学化。目前中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国确实应用广泛，但有关专家认为，多数药物缺乏严格随机对照研究，其抗病毒疗效尚需进一步验证。
（摘自《家庭医药》）