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目的：探讨以皮肤溃疡为首发表现的系统性红王琏狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）临床表现。方法：对2例以皮肤溃疡为首发表现的SLE病例进行讨论。结果：2例均因下肢长期红肿、破渍就诊，1例曾被误诊为变应性血管炎，1例外伤后创面不愈，后经免疫学检查确诊SLE。结论：通过对SLE的误诊概况及原因进行分析，提示临床医师应提高对SLE各种临床表现的认识，对长期皮肤溃疡、肢体肿胀为表现的女性患者应尤为警惕。