【摘 要】
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目的探讨胃肠外科护理记录中存在的缺陷及护理对策。方法选择我院胃肠外科护理记录300份，其中2011年1月至2011年12月共150份为对照组，2012年1月以后实施护理记录质量控制管理后
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目的探讨胃肠外科护理记录中存在的缺陷及护理对策。方法选择我院胃肠外科护理记录300份，其中2011年1月至2011年12月共150份为对照组，2012年1月以后实施护理记录质量控制管理后的150份护理记录为观察组，观察两组缺陷情况。结果观察组在体现护理服务内容、体现观察疾病要点、记录连贯性、字迹规整等方面均明显少于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施护理记录质量管理措施后，能够使临床护理记录更规范，提高了护理质量和护理安全，值得在临床上大力推广使用。
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