调脏腑,治鼻炎

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  专家支持/北京恒安中医院中医耳鼻咽喉科主任毕宝良
  
  鼻塞、鼻痒、连打喷嚏、流涕不止……第一个反应是:又感冒了?但很多时候,您更有可能患有过敏性鼻炎。
  “啊欠、啊欠……”随着春天的来临,随处都能听到接连不断的喷嚏声。全都因为流感病毒吗?不一定,很有可能是过敏性鼻炎引起的。北京恒安中医院中医耳鼻咽喉科主任毕宝良说:“春季是过敏性鼻炎的高发季节,也是防范和治疗过敏性鼻炎最关键时期,患者应及早到医院接受规范治疗,以免延误病情。”
  
  别把过敏性鼻炎当感冒
  
  春天刚刚来,小方就感觉鼻子不舒服,打喷嚏。开始她觉得是感冒了,可连续吃了好些天感冒药也不管用。后来更是每天早上刚起床就一连串的喷嚏,直打的清水鼻涕止不住。鼻孔整天不透气,还痒得受不了。到医院一检查,才知道原来自己患上了过敏性鼻炎。
  由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称作过敏性鼻炎。它是一种常见疾病,全国每年至少有3-4千万人患病。过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种。前者又称花粉症,春季和秋季高发。后者一年内基本上都有轻重不等的症状。
  过敏性鼻炎最典型的症状是鼻痒、喷嚏、流清鼻涕和鼻塞。由于症状与感冒非常相似,因此常被误认为是顽固性的感冒,仅服用感冒药物进行治疗,结果延误了正确的诊断治疗。据统计,临床上大约有七成患者都曾将过敏性鼻炎当作感冒来治疗。
  
  TIPS:
  教你区分感冒与过敏性鼻炎
  ●看鼻子患过敏性鼻炎,一般病人的鼻黏膜呈淡红、苍白或暗灰色,有水肿,鼻部分泌物较稀薄而无色,而感冒的鼻部分泌物则较黏稠且不透明。
  ●看症状过敏性鼻炎患者打喷嚏,每次几个甚至十几个;喷嚏后大量清水样鼻涕,鼻腔痒并长时间堵塞。而感冒常伴随发烧、喉咙发炎或咳嗽。
  ●看诱因过敏性鼻炎发生的时间和环境是有规律的,如在气候骤冷骤热时;在某些环境里,如公园附近,接触某些物品,如灰尘、冷空气等症状发作或加重,离开上述环境和物品时症状减轻。而感冒通常会在14天内痊愈。
  
  看看你是哪种“类型”
  
  中医认为过敏性鼻炎的发生,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由气候 (风、寒、热、燥 )等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关,其病主要在肺,其本在脾肾。常见证型有 :
  一.气虚寒型 :临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,早晚易发,遇风 (寒 )即作,怕冷,易感冒,面色淡白,气短,咳嗽痰稀,鼻粘膜苍白水肿,舌质淡,苔白,脉细。
  治疗用温肺散寒法 :常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。
  二.气虚弱型 :临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞、鼻酸胀较重,四肢乏力,头昏头重,饮食不香,大便偏稀,鼻粘膜肿胀明显,苍白或灰暗,舌质淡胖边有齿印,苔白或腻,脉细或弱。
  治疗用益气健脾法:常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。
  三.肾阳亏虚型 :临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏频作,连连不已,鼻流清涕,量多如注,形寒怕冷,腰酸腿软,小便清长,夜尿频,舌淡胖,苔白,脉沉细。
  治疗用温阳补肾法:常用方剂如附桂八味丸、右归饮等,常用药如 :仙茅、仙灵牌、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。
  四.气虚血瘀型 :临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞明显、鼻甲紫暗,舌暗红有瘀点,苔白,脉涩。
  治疗用活血化瘀法:常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等,常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。
  五.外寒内热型 :临床表现主要为阵发性鼻痒,喷嚏,流清涕,鼻塞,怕冷,遇风易作,口干,喜冷饮,大便干结,舌红苔黄。
  治疗用平调寒热法:常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、桅子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。
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