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目的加强多重耐药菌医院感染控制工作，保障患者和医护人员的安全。方法制定医院多重耐药菌的医院感染控制工作方案和工作指引。结果实施后3个月内，检出多重耐药菌148例，电话报告和实行床边隔离148例（100％），请临床药师会诊117例，会诊率79％。无发生多重耐药菌医院感染。结论架起临床各部门的沟通桥梁，有效预防和控制多重耐药菌的传播，但临床医生请临床药师会诊的意识有待提高。