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目的
探讨成人门冬酶相关胰腺炎(AAP)的临床特点及诊治过程，旨在提高AAP诊治水平。
方法回顾性分析2009年1月至2015年6月间浙江医院血液内科及温州医科大学附属第二医院血液科收治的384例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床资料，所有患者均给予含培门冬酶或左旋门冬酰胺酶(L-asp)的多药联合化疗，分析AAP的发生情况、临床表现、诊断、治疗及转归。
结果384例ALL患者中18例发生AAP，发生率为4.7%，其中轻症AAP (MAAP) 13例，重症AAP(SAAP) 5例。16例AAP发生在诱导化疗期，2例发生在维持强化期。腹痛为主要临床表现，血淀粉酶及脂肪酶活性均升高。治疗后，MAAP患者的腹痛症状缓解，血淀粉酶及脂肪酶活性明显下降，继续使用培门冬酶或L-asp化疗，未见胰腺炎复发。5例SAAP患者血淀粉酶及脂肪酶反复升高，其中1例因合并重症感染及囊肿破裂出血而病死。
结论成人ALL患者在门冬酶化疗期间出现腹痛症状应考虑AAP可能，加强血淀粉酶及脂肪酶检测，辅以B超和CT检查有助于早期诊治AAP，并改善患者预后。