化疗冲击与全淋巴结60钴照射结合自身骨髓移植(CIAMT方案)治疗晚期淋巴瘤14例报道

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本文报道14例耐药的晚期淋巴瘤,采用环磷酰胺冲击和全淋巴结60钴照射,结合自身骨髓移植的治疗方法。环磷酰胺用量40~45mg/kg,全淋巴结60钴照射量为3.78~7.93Gy,加上累及脏器(肝、脾、肺、腹块)的局部照射。自身骨髓细胞用TCE保养液,4 ℃保存3天(细胞数平均为1.08±0.54 × 108/kg)。CIAMT后白细胞平均第8天,血小板平均第16天降至最低值。一月后造血及免疫功能基本恢复正常。8例取得完全缓解,6例部份缓解,缓解时间1~20个月。结果提示该方案对难治的晚期淋巴瘤有较迅速的疗效。致死剂量的化疗和放疗后,自身骨髓移植对造血、免疫功能的恢复有促进作用。

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本文报道采用以三尖杉酯硷(H)为主的方案治疗急性早幼粒细胞性白血病24例,结果15例获得完全缓解,CR率为62.5%。以H连续给药方案治疗15例白细胞不增多型,结果11例取得CR。以HOCP方案治疗9例,其中7例白细胞>3000,骨髓均呈增生极度活跃,结果有4例获CR。作者认为,对白细胞不增多型患者可采用H连续滴入方案。另外,本文对使用预防性肝素及染色体核型异常与疗效的关系提出自己看法。
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本文分析了111例小儿(无血液病)骨髓象,增生程度以活跃为主,粒与红的比值较成人为低,3岁以前粒系随着年龄增长而活跃。骨髓中原始细胞高于成人,这可能由于多能干细胞进一步分化为成熟各系细胞能力较差所致。
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本文报道三例巨核细胞白血病的扫描和透射电镜观察结果。巨核细胞白血病的原巨核细胞的形态学特点是:细胞表面有泡状或结节状突起,微绒毛很少,细胞核大,线粒体小而多,内质网呈细条状。结合细胞表面和内部特征可初步鉴别这类白血病细胞。
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作者应用扫描和透射电镜以及一般病理形态学的方法,研究了腹水型白血病小鼠(L7811)腹水形成的机制。结果表明,腹水的形成与腹膜完整性的损伤和间皮细胞剥脱有关。L7811白血病细胞之所以容易在腹膜内增殖,可能与它依赖于腹膜内的间质细胞的特性有关;而L7811白血病细胞的浸润性可能与它的主动运动有关。另外,还描述了白血病细胞之间的一种特殊连接方式—— "吻突样连接" 。
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