盐酸戊乙奎醚不同给药方式对大容量肺灌洗患者术后呼吸动力学的影响

• 作 者: 夏梦 赵维珊 雷钧 殷飞 崔彦 王美青 江山 孙杨
• 机 构: 210029，南京市胸科医院麻醉科,210029，南京市胸科医院麻醉科,210029，南京市胸科医院麻醉科,210029，南京市胸科医院麻醉科,210029，南京市胸科医院麻醉科,210029，南京市
• 出 处: 国际麻醉学与复苏杂志
• 发表日期: 2017年38期
• 关键词: 洗肺疗法 雾化吸入 盐酸戊乙奎醚 肺动态顺应性

目的

探讨盐酸戊乙奎醚不同给药方式对大容量肺灌洗患者术后呼吸动力学的影响。

方法

择期行左全肺大容量肺灌洗术患者40例，采用完全随机分组法分成静脉注射盐酸戊乙奎醚组（A组）与雾化吸入盐酸戊乙奎醚组（B组），每组20例。灌洗开始前30 min A组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg，B组给予灌洗侧肺雾化吸入盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg（用生理盐水稀释至5 ml），15 min。记录插管后（T₀）、灌洗开始前（T₁）、灌洗结束（T₂）及灌洗结束后30 min（T₃）、60 min（T₄）、90 min（T₅）、120 min（T₆）灌洗侧肺气道峰压（peak airway pressure, Ppeak）及肺动态顺应性（lung dynamic compliance, Cdyn）。统计灌洗液总量、灌洗液残留量、灌洗时间，收集术中患者口腔分泌物。

结果

与T₀比较，两组患者T₁时Cdyn[A组（30.3±1.9）ml/cmH₂O，B组（30.5±1.8）ml/cmH₂O（1 cmH₂O=0.098 kPa）]均明显升高，Ppeak[A组（18.8±1.2）cmH₂O，B组（17.9±1.4）cmH₂O）]均明显降低（P<0.05）。T₄、T₅时与A组比较，B组Cdyn[（22.8±1.7）、（26.8±1.7）ml/cmH₂O）]明显升高，Ppeak[（25.2±1.5）、（20.2±1.2）cmH₂O）]明显降低（P<0.05）。

结论

大容量肺灌洗术患者灌洗侧肺术前雾化吸入戊乙奎醚有利于患者术后Cdyn的恢复，能改善患者通气，缩短术后呼吸力学指标的恢复时间。