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女，77岁。因发热10天入院。有冠心病及阵发性心房颤动（房颤）、高血压病、2型糖尿病史10年，血压最高达200／100mmHg，一直口服苯磺酸氨氯地平治疗；控制饮食血糖控制良好，未服药治疗。8年前因房颤、窦性停搏安装起搏器，此后一直口服胺碘酮治疗，规律减量，入院时每日剂量200mg。查体：血压170／105mmHg。意识清，端坐位，呼吸困难，口唇略发绀；双肺呼吸音粗，双下肺底闻及少许湿啰音；