【摘 要】
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儿童腰椎穿刺(腰穿)难度大,技巧性高,是神经儿科住院医生及实习生临床培训及教学的重要内容。该文总结了多年的儿童腰穿教学经验与穿刺技巧,提出了儿童腰穿操作难点、技巧差
【机 构】
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四川大学华西第二医院神经消化科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室;
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儿童腰椎穿刺(腰穿)难度大,技巧性高,是神经儿科住院医生及实习生临床培训及教学的重要内容。该文总结了多年的儿童腰穿教学经验与穿刺技巧,提出了儿童腰穿操作难点、技巧差异性及应对补救方法。儿童抗拒不合作及腰椎间隙狭小是儿童腰穿困难的主要原因。在儿童腰穿教学中,导致学员穿刺失败的主要原因有:1采用不同穿刺针有不同次数的突破层次感;2腰椎间隙选择不当;3进针角度太垂直;4偏离身体纵轴中线;5麻醉不当;6患儿极度不合作等。因此,让学员了解儿童腰穿的差异性及技巧要点,同时培训出操作熟练的二线及三线补救替补人员,加强术后护理,是学员穿刺失败后的补救应对方法。希望能为广大儿科医生及儿童腰穿教学提供借鉴经验。
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