【摘 要】
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目的 分析蚌埠地区老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的血管通路的情况.方法 纳入130例年龄≥60岁的MHD患者作为老年组,162例年龄＜60岁的MHD患者作为非老年组.对老年组和非老年组患者首次透析及维持透析血管通路的分布情况进行比较;并对老年MHD患者动静脉内瘘组及导管组临床资料进行分析.结果 蚌埠地区老年MHD患者血管通路分布中,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)占比62.3％,移植物内瘘(arteriovenous
【机 构】
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233040蚌埠,蚌埠医学院第二附属医院肾脏内科;233400怀远,怀远县中医院肾脏内科;233000蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院肾脏内科;230601合肥,安徽医科大学第二附属医院肾脏内科
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目的 分析蚌埠地区老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的血管通路的情况.方法 纳入130例年龄≥60岁的MHD患者作为老年组,162例年龄＜60岁的MHD患者作为非老年组.对老年组和非老年组患者首次透析及维持透析血管通路的分布情况进行比较;并对老年MHD患者动静脉内瘘组及导管组临床资料进行分析.结果 蚌埠地区老年MHD患者血管通路分布中,自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)占比62.3％,移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)占比0.8％,带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheter,TCC)占比36.9％.老年组和非老年组患者首次透析使用临时导管的比例较高;老年组首次透析使用临时导管的比例明显高于非老年组(x2=18.945,P＜0.001),非老年组首次透析使用AVF比例高于老年组(x2=17.505,P＜0.001).MHD血管通路方面老年组TCC使用率高于非老年组(x2=27.930,P＜0.001).老年MHD患者AVF组血红蛋白(t=-7.712,P＜0.001)及白蛋白(t=-6.323,P＜0.001)明显高于 TCC 组;AVF 组糖尿病比例(t=14.857,P＜0.001)、hsCRP(t=-3.172,P=0.002)及血肌酐(t=4.626,P=0.033)明显低TCC组.结论 蚌埠地区老年MHD患者血管通路构成不太理想,距我国血管通路专家共识推荐的目标还有一定的差距.患者初次血液透析及MHD的动静脉内瘘使用率较低.MHD患者采用AVF通路透析对体内微炎症状态、营养状况及贫血影响较小.临床应将AVF作为透析患者血管通路的“首要选择”,在此基础之上兼顾“个体化”选择.
其他文献
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者伴随着透析龄的延长,将会出现不同程度的生理功能下降、心理及认知功能障碍,严重影响了MHD患者的生活质量(quality of life,QOL),大大增加了家庭及社会负担.解决MHD患者功能障碍的主要策略就是实施肾脏病康复(renal rehabil-itation,RR),使MHD患者达到最佳的职业潜能、功能状态及生活质量.然而,目前我国血液透析室(中心)的RR尚处于起步阶段,尚未得到广泛开展.本共识围绕RR的定义、血液透析室
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目的 总结对口援建西藏自治区拉萨市人民医院血液透析室的经验,分析尿毒症患者的透析质量控制情况.方法 选派北京医学专家对口支援,培养当地医学专业人才,建设血液透析室.参照血液净化标准化操作规程及相关指南,指定患者医疗质量控制的监测指标,对患者实施治疗及健康宣教.定期评估考核援建成效.建立患者临床资料数据库并进行统计分析.结果 4年时间建成血液透析室,培养当地医学人才11人,可独立开展血液透析治疗.规律血液透析患者70人,医疗质量控制良好.3个月规律治疗后,患者营养良好的达标率由17.1％上升至31.4％(x
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