【摘 要】
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目的 探讨外周血中表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达和EGFR基因突变的相关性,及其与吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效和生存的关系.方法 收集100例接受吉非替尼单药治
【机 构】
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中南大学湘雅医院心胸外科,北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所内科,北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室
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目的 探讨外周血中表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达和EGFR基因突变的相关性,及其与吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效和生存的关系.方法 收集100例接受吉非替尼单药治疗的晚期NSCLC患者的临床资料、病理组织标本和配对外周血标本.采用直接测序法检测肿瘤组织EGFR基因第19号和21号外显子的基因突变情况.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血EGFR蛋白的表达情况.将EGFR基因突变和蛋白表达与患者的疗效和生存之间的关系进行统计学分析.结果 获得随访的患者共99例.吉非替尼治疗晚期NSCLC的有效率为51.5%,临床获益率为79.8%.99例患者标本中,有35例存在EGFR基因突变,突变率为35.4%.EGFR基因突变患者的有效率和临床获益率分别为65.7%和94.3%,均明显高于无基因突变的患者(43.8%和71.9%,均P＜0.05).EGFR基因突变患者的中位无进展生存时间(PFS)为23个月(95%CI为12.9～33.0个月),明显长于无突变的患者(10个月,95%CI为7.3～12.6个月;P=0.014).EGFR蛋白高表达(≥55.42 μg/L)患者的吉非替尼治疗临床获益率为90.0%,明显高于低表达(＜55.42 μg/L)的患者(64.1%,P=0.004).EGFR蛋白高表达患者的中位PFS为21个月(95%CI为14.3～27.6个月),明显长于低表达的患者(8个月,95%CI为5.5～10.4个月;P=0.016).EGFR蛋白表达是EGFR基因突变的独立影响因素,两者呈显著的正相关(P=0.000).结论 EGFR基因突变和外周血EGFR蛋白高表达的NSCLC患者,应用吉非替尼治疗有效.外周血EGFR蛋白表达有可能作为预测和评价吉非替尼治疗晚期NSCLC疗效和患者预后的分子生物学指标.
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