【摘 要】
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目的观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)对后腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选2011年6月—2012年12月河北联合大学附属医院收治的择期行后腹腔镜手术
【机 构】
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河北联合大学附属医院麻醉科,河北大学附属医院麻醉科,大连医科大学09级七年制,第七批援尼泊尔医疗队
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目的观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)对后腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选2011年6月—2012年12月河北联合大学附属医院收治的择期行后腹腔镜手术患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ～Ⅱ级。将患者随机分为两组:瑞芬太尼血浆靶浓度6.0μg/L组(R6组)和8.0μg/L组(R8组),每组25例。麻醉诱导:初始血浆靶浓度异丙酚设定为1.0 g/L,瑞芬太尼设置在3.5μg/L;麻醉维持中两组异丙酚血浆靶浓度均设定为3.0 g/L,R6组和R8组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6.0μg/L和8.0μg/L且恒定不变。记录两组患者基础(T0)、切皮即刻(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后60 min(T4)、气腹结束时(T5)各时点的脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心搏出量(CO)、体循环血管阻力(TSVR)及中心静脉压(CVP),计算每搏量变异度(SVV)。结果两组患者T1～5的BIS值均较T0时降低,差异有统计学意义(P<0.01);且R8组患者T1～2的BIS值,T1～5的MAP,T2-5的HR均较R6组降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组不同时点CO、TSVR、CVP、SVV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在后腹腔镜手术中,瑞芬太尼8.0μg/L复合异丙酚3.0μg/L TCI,较瑞芬太尼6.0μg/L能显著抑制刺激引起的BIS值升高;且可维持术中血流动力学稳定性,从而获得较为满意的麻醉效果。
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