【摘 要】
：
目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭进行有创－无创序贯通气治疗患者的临床资料，探讨治疗失败的原因。方法选择2013年1月1日至2017年9月30日南京医科大学呼吸ICU(RICU)收治的慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭并进行有创－无创序贯通气治疗的患者64例，以7 d内再插管、死亡或自动出院为研究终点，比较成功组(43例)与失败组(21例)患者的入住RICU时的急性生理与慢性健康
【机 构】
：
211100 南京医科大学附属江宁医院呼吸科,211100 南京医科大学附属江宁医院呼吸科,211100 南京医科大学附属江宁医院呼吸科,211100 南京医科大学附属江宁医院放射科,211100 南
论文部分内容阅读
目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重合并呼吸衰竭进行有创－无创序贯通气治疗患者的临床资料，探讨治疗失败的原因。
方法选择2013年1月1日至2017年9月30日南京医科大学呼吸ICU(RICU)收治的慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭并进行有创－无创序贯通气治疗的患者64例，以7 d内再插管、死亡或自动出院为研究终点，比较成功组(43例)与失败组(21例)患者的入住RICU时的急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、慢阻肺ABCD分组、胸部CT中肺动脉干/升主动脉直径比值(肺/升比值)、N末端脑钠肽前体(NT－proBNP)、入住RICU及有创机械通气拔管时的PaCO2、PaO2、白细胞总数及降钙素原水平，分析两组之间各变量差异，并寻找差异变量的Cut－off值。
结果两组在单变量分析中入住RICU时的APACHE Ⅱ评分(成功组为23±4，失败组为27±6)、肺/升比值(成功组为0.88±0.09，失败组为1.03±0.10)、NT－proBNP、入住RICU时的白细胞总数及降钙素原水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步多变量回归分析中，则只有入住RICU时的APACHE Ⅱ评分(P＝0.02)及肺/升比值(P＝0.012)差异有统计学意义。所有患者的肺/升比值的ROC曲线下面积为0.894，Cut－off值为0.98。
结论APACHE Ⅱ评分、CT中肺动脉干/升主动脉直径比值是慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭患者进行有创－无创序贯通气治疗失败的独立危险因素，肺/升比值>0.98的患者失败率更高。
其他文献
女儿才七岁,可她自以为长大了,常常不服我的管教,与我对着干。这一天我又与女儿发生了争执。我试图说服她不要与那个野蛮的孩子交往,那个孩子曾经一把将她推倒在地,说不过就
十九世纪初,梅克基尔生于美国纽约贫民窟,读小学时经常逃学、打架、偷窃.一天,他从学校音乐教室中偷出一把小提琴,被校长保罗逮个正着.出乎意料的是,校长并没有批评他,反而拿
目的:调查库尔勒市普惠地区地下水中氟化物含量及对人群健康影响.方法:采集普惠地区地下井水312份以及当地人群尿样314份,检测尿氟以及氟斑牙的情况.结果:普惠地区地下水中氟
他一直坚持说,他报道的只是战争发生地普通民众的故事。后藤健二一直用自已的钱来从事对战争地区的新闻报道工作,他的身影时常出现在世界上冲突最激烈的地区。在日本政府断然
随着天气日渐变暖,金灿灿的阳光露出了可爱的笑脸。孩子们沐浴在明媚的阳光下,不仅有助健康,心情舒畅,还可以别出心裁地开展一些趣味游戏,在活动中增长科学知识,体验动手动脑
他们是一对患难的中年夫妻.15年前,她与他相遇,她家道殷实,他出身贫寒.可是,她被他吸引,在父母的竭力反对下,她义无反顾谱写了一曲现代版的《王宝钏》.rn婚后的生活,她虽然没
是人都有七情六欲,妈妈们也难免俗。平常怎么疼宝宝都行,可遇到厌烦、压抑、愤怒或哀伤的时候,某些妈妈就没法控制情绪了,甚至会当着孩子面爆发。尽管宝宝有的还不会说话,根
目的:对乙肝患者的乙肝五项检测结果进行分析.为提高乙肝的诊断及防治水平提供理论依据.方法:本研究选取了2012年6月至2013年6月我院收治的69例乙肝患者作为研究对象,对所有
大数据时代生成的海量医疗数据对我国医院信息系统的发展提出了更高的要求和严峻的挑战,创新是医院信息化发展的必然途径.医院信息系统的创新在医疗信息整合平台、疾病临床信
周末,领着女儿逛超市时,小家伙被形形色色的画笔给吸引,驻足不走了。女儿有个特点,她要是看中了某样东西,不直接和你说,喜欢拐弯抹角试探你的口气。比如,她会故意说:“这是什