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目的 探讨冠状动脉造影影像正常的急性心股梗死病例的临床特点。方法 在349例诊断急性心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影检查，其中有17例冠状动脉影像正常，分析这17例患者的性别、年龄、临床症状及预后。结果 冠状动脉影像正常的急性心肌梗死占17／349(4.87％），平均年龄（43.6±6.32）岁，45岁以下者15例，全部为男性，临床无心衰、休克及严重心律失常等并发症，预后好。结论 生心肌梗死可以发生在正常的冠状动脉基础上，此种情况多发生在45岁以下的男性患者，病前多健康，临床无严重并发症