【摘 要】
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目的探讨医院机会性筛查人群初次高危型人乳头瘤(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染后病毒自然清除或持续感染的相关因素。方法随访2013年1月1日到2013年12月31日
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科,首都医科大学附属北京通州潞河教学医院妇产科,首都医科大学附属北京朝阳医院病理科,首都医科大学附属北京朝阳医院检验科
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目的探讨医院机会性筛查人群初次高危型人乳头瘤(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染后病毒自然清除或持续感染的相关因素。方法随访2013年1月1日到2013年12月31日首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科初次HRHPV阳性患者969例。观察HR-HPV感染患者病毒自然清除特征及相关因素,分析年龄、病毒基因分型、多重感染以及初次感染病毒负荷量与病毒自然消除及持续性感染的关系。SPSS 18.0统计软件进行统计学处理,Kaplan-Meier生存分析用于计算病毒清除时间。COX比例风险回归用于病毒清除相关因素分析。结果 969例HR-HPV感染患者平均病毒清除时间为9.52(95%CI:9.09~9.95)个月,中位消退时间8(95%CI:7.65~8.36)个月。不同年龄组HR-HPV自然清除的时间不同(χ2=7.93,P=0.047)。不同亚型HPV自然清除时间不同,清除时间最长的前5位分别是HPV56型、HPV33型、HPV58型、HPV52型、HPV18型。病毒清除时间最短的是依次HPV45型、HPV51型、HPV68型。多病毒联合感染同病毒持续感染相关,联合感染者病毒清除时间明显延长,持续感染时间延长(χ2=18.67,P=0.000)。初次感染的病毒负荷量不同,病毒自然清除时间不同,差异有统计学意义(χ2=18.68,P=0.000)。COX比例风险回归分析显示:年龄(回归系数为-0.082,P=0.046)及多病毒联合感染(回归系数为-0.231,P=0.037)同病毒清除呈负相关,初次感染病毒负荷量分级(回归系数为-0.185,P=0.108)与病毒自然清除时间无相关。结论 HR-HPV基因型为HPV56型、HPV35型、HPV58型、HPV51型、HPV35型,≥50岁女性、多重感染以及初次高病毒负荷量患者,病毒自然清除时间长,更易发生持续性感染。
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