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目的：探讨肝癌合并肝动脉-门静脉瘘（HAPVF）患者上消化道出血的诊断和介入治疗。方法选取肝癌合并上消化道出血患者104例，其中一般性上消化道出血58例，顽固性出血46例，均行数字减影血管造影（DSA）检查，伴HAPVF患者行肝动脉栓塞术。结果顽固性出血组患者HAPVF发生率为82.61%（38/46），高于一般性出血组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；104例患者中，有48例患者为肝癌合并HAPVF，其中29例为中央型，19例为周围型；肝动脉栓塞术后，所有患者瘘口均封堵成功，术后1～2 d停止出血，1周后粪便隐血阴性，1个月后无消化道出血复发者。结论 HAPVF是肝癌患者发生上消化道出血的主要原因，肝动脉DSA检查可明确诊断HAPVF，瘘口栓塞术是安全有效的治疗方法。