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患者，男，75岁，因右上腹剧烈疼痛入院，诊断为胆囊结石、胆囊炎、心包积液、左侧胸膜炎、前列腺肥大。两年前在本市某医院诊断为慢性结石性胆囊炎，因心包积液（原因不明）而放弃手术治疗。患者入院眼睑水肿，唇厚舌大，皮肤干燥，反应迟钝，听力减退，心音减弱，无杂音，脉搏较弱。BP80／40mmHg，Hb92g／L，Hct0．27；谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酸转肽酶（GGT）均偏高；电解质正常。心电图示：窦性心律，肢导联低电压，Ⅰ度房室传导阻滞（AVB）。彩超提示：甲状腺体积缩小，心包积液。经5d