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目的 研究小剂量糖皮质激素联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的疗效及对免疫功能、血小板活化因子(PAF)、肽素(copeptin)的影响.方法 选取2016年1月—2019年1月沈阳市第四人民医院收治的108例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各54例.对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予奥曲肽联合小剂量糖皮质激素进行治疗.观察比较两组患者治疗后的体征恢复时间以及两组患者治疗前后的免疫功能、炎性因子、PAF和copeptin水平.结果 观察组患者的腹痛消失、体温恢复和肠鸣音恢复正常时间均短于对照组(P0.05).两组患者治疗后的免疫因子CD3+和CD4+/CD8+较治疗前均升高(P0.05).两组患者治疗后的IL-10、IL-18、TNF-α与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的血清炎性介质(IL-10、IL-18、TNF-α)降低程度均明显低于对照组(P0.05).两组患者治疗后的PAF、copeptin比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的PAF水平低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后的copeptin水平降低程度高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(t=4.060,P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎能够有效控制临床症状,改善免疫功能,降低患者的血清PAF、炎性因子表达,在临床中值得广泛应用.