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目的：探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取30例急性胃穿孔患者，根据手术方式的不同将其分为行胃大部分切除术的切除组与采用单纯修补术的修补组，各15例。观察对比两组患者的近期疗效与远期疗效。结果从近期疗效看，修补组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间及并发症发生率较切除组存在明显优势，组间比较差异显著（P＜0.05）；从远期疗效看，术后12月随访，切除组有2例（13.33%）患者复发，修补组有9例（60.00%）患者复发。修补组的远期复发率明显高于切除组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃大部分切除术与单纯修补术在治疗急性胃穿孔上各有优势，临床上应综合患者的具体情况选择恰当的术式，以提高患者的术后生存质量。