国际卵巢肿瘤分析小组简易原则与不同级别医师判断卵巢肿瘤良恶性的对比研究

• 作 者: 王立淑 何文 于腾飞 宋海曼 甘雨洋 刘影
• 机 构: 首都医科大学附属北京天坛医院超声科 100160,首都医科大学附属北京天坛医院超声科 100160,首都医科大学附属北京天坛医院超声科 100160,首都医科大学附属北京天坛医院超声科 100160,
• 出 处: 中华超声影像学杂志
• 发表日期: 2021年30期
• 关键词: 超声检查 卵巢肿瘤 国际卵巢肿瘤分析小组 简易原则

目的

探讨不同级别医师及国际卵巢肿瘤分析小组(International Ovarian Tumor Analysis，IOTA)简易原则对判断卵巢肿瘤良恶性的价值。

方法

回顾性分析2017年1月至2020年11月首都医科大学附属北京天坛医院182例卵巢肿瘤患者的超声图像，分别由两名高年资医师及两名低年资医师在不知病理诊断情况下对卵巢肿瘤进行诊断，另一名经过IOTA术语及简易原则培训的低年资医师应用IOTA简易原则对182例卵巢肿瘤进行诊断。以患者手术后的病理诊断为金标准，分别计算高年资医师、低年资医师及IOTA简易原则(包括将不确定型肿瘤归为恶性肿瘤及排除不确定型肿瘤两种统计方法)诊断卵巢肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，并计算不同级别医师及IOTA简易原则与病理诊断之间的一致性，即Kappa值。

结果

182例卵巢肿瘤病理诊断为良性61例，病理诊断为恶性121例。高年资医生诊断敏感性93.4% ，特异性99.2%，总符合率97.2%，Kappa值0.938。低年资医生诊断敏感性80.3% ，特异性90.0%，总符合率86.8%，Kappa值0.704。当不确定型肿瘤归类为恶性时，IOTA简易原则诊断敏感性95.0%，特异性73.5%，总符合率80.7%，Kappa值0.614。当不确定型肿瘤不纳入统计时，IOTA简易原则诊断敏感性94.2%，特异性90.9%，总符合率92.0%，Kappa值0.834。

结论

IOTA简易原则是低年资医师判断卵巢肿瘤良恶性非常有用的诊断工具，当IOTA简易原则判断为不确定的病例时，建议转诊至有经验的高年资医师进行诊断。