0~28天的保暧要点

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  寒冷的冬季在11月悄悄开始,为了使新生宝宝安全度过他的第一个冬天,我们特别为新手爸妈准备了这篇保暖呵
  
  新生宝宝如何自我保温?
  
  新生儿刚刚娩出时,是靠体内储存的糖原和脂肪代谢产热,在温度较低的环境中,新生儿不会像成年人和年长儿那样通过肌肉颤抖产热来维持体温,而是靠脂肪代谢产热,这个过程有赖于神经系统功能的完善和充分的氧供应,因此,在1氏温环境下,新生儿为了维持自身正常的体温,耗氧量可较无低温状态提高2~4倍。
  
  产热能力<散热能力
  
  1 新生儿的体表面积相对较大,按公斤体重计算体表面积,是成人的2~3倍。加上他们的皮肤稚嫩,毛细血管丰富,故体温容易散失。
  
  2 新生儿皮下脂肪薄,脂肪组织有隔热作用,其隔热效果与脂肪厚度有关,新生儿皮下脂肪明显少于成人,容易丢失热量。
  
  3 新生儿由于其特殊姿势,暴露面积大,也使散热增加。
  由于以上原因,对新生宝宝采取必要、合理的保暖措施就是非常必要的了。然而,在实际生活中,除了个别例子外,在父母护理下的新生儿出现由于保温不足造成的寒冷损伤现象不多,更多见的却是保暖过度!保温过度也同样损害新生儿健康,有时比寒冷损伤更加严重。
  
  判断新生宝宝的保暧程度
  
  新生儿的各个器官发育不完善,生理功能也不健全,这就需要妈妈更多的呵护。棉质柔软内衣、棉家居服及至室外所需要的披风、包衣、帽子、手套、棉毛衣物、棉袜子、外出小鞋以及小外套,这些都是妈妈保护宝宝免于受冷所需要的衣物。这些衣服最好用吸水性及透气性好的棉织品制作,要求宽松、柔软、干净、款式简单、易穿、易洗。
  要知道宝宝保暖的情况,父母应当学会并掌握两项基本功能。
  看(观察):如果孩子的胸部和背部起鸡皮疙瘩,脸上没有了红润而发青、唇发紫,而且他们还会哭闹,在排除病理情况下,用食物很难使其平静,就应考虑保暖不足。
  摸(感知):当婴幼儿受寒冷时,可能会出现嗜睡,活动力差,胃口不佳等兆头,这时父母要摸摸新生儿的四肢。如果发现手脚冰凉表示保暖不够,如果手心是热的,脚心要是稍凉,表示保暖还可以,不用采取保暖措施。
  
  做好日常保暖功课
  
  保持室温,减少传导、辐射散热:新生儿居室内温度应保持在24℃以上,早产儿/出生体重在2.5千克以下的新生儿居室内温度略高,约为25℃~28℃,室内可使用空调、暖气、电热汀、远红外线取暖器、火炉、热水袋等。
  
  保持身体干燥,减少散热:新生儿洗澡后,尽快用预先预热好的干毛巾擦干身上特别是头部的水分,以减少由于身体表面水分的蒸发而导致的热能丢失。
  
  适当通风,减少对流散热:为了保暖紧关门窗的做法是不正确的,适当的通风是有利于宝宝健康的。但通风后应立即关好门窗,以减少强大的空气对流,免得孩子受凉。最好的做法是将门窗留一点缝隙,这样即可保证室温,又可以保正通风。
  
  做好重要部位的保暧功课
  
  头部:新生儿头部面积占体表面积的20.8%,25%的热量是由头部散发,因此外出时一定不要忘记给孩子戴上帽子。有数据表明:给婴儿戴一小帽可使耗氧量降低14.5%。
  脚部:脚的保暖关键在锻炼和穿好鞋袜,以穿棉质为最好。
  肚脐:孩子睡觉的时候最需要保护的是小肚子,父母应给孩子盖好被子。必要时可用热水袋保暖,水袋内水温应控制在40~60℃左右,注意用前检查水袋口盖一定要拧紧,且不能直接贴于皮肤,可放存包被之外,避免烫伤孩子。
  
  TiPS:
  掌握正确添加衣服的方法
  无论是北方屋内有暖气或在南方有制暖空调,室内外温差都会特别大,宝宝进出更要注意适当保护,及时穿脱衣服。
  婴儿穿衣的多少,大致为:新生儿要比年轻的妈妈多穿一件(层),二三个月婴儿则与年轻妈妈穿得一样厚薄,再往后则应比大人穿得单薄些(少一件)为好。此外,要注意在给孩子更衣的时候,室温最好保持在25℃左右。
  
  4个非常时刻的保暖
  
  1 洗浴
  新生儿体表面积相对较大、散热快,洗浴时皮肤上的水分蒸发可带走热量,造成低温。即使父母认为只暴露一部分,对于新生儿来说已经是很大的面积了。因此,当环境温度低时,父母千万不要把宝宝整体放到浴盆中,而应一部分一部分地洗。可先洗头,洗完后用干毛巾擦干,带上一顶小布帽,再洗颈部、腋窝、肘窝,当上身洗净后,穿上上衣或用浴巾裹住,接下来洗腹股沟、臀部、下肢,用流动水清洗生殖器。当然,整个过程都用流动水就更好。洗完后,记得不要马上哄宝宝睡觉,最好是和孩子活动一下,给宝宝做做按摩等。如果马上睡觉,容易使宝宝受凉感冒,也不要马上喂奶,这是因为洗澡时皮肤血管充血,血液重新分配,胃肠道处于缺血状态,马上吃奶不利于消化吸收。另外注意,洗澡时周围不要有空气对流,室内温度保持在24℃以上,洗澡水的温度也要控制在37℃~42℃。
  
  2 换尿布
  这是在冬季护理中妈妈比较容易忽略的一个时刻。新生宝宝由于新陈代谢快,排尿勤,自然更换尿布的次数就会多,而大多数父母都是把尿布盖在宝宝的腹部,由于尿布的温度明显低于腹部温度,一天几十次更换尿布,宝宝的腹部很容易因为抵抗不住不断的冷热折磨而出现腹泻、腹痛、消化不良等问题。如果你的宝宝出现这些症状时,家长和医护人员又往往会忽视这个问题,以致影响治疗效果或是病情反复。
  
  3 打开包裹
  冬季宝宝包裹的比较严实,但因为换尿布、入睡及喂奶的需要,宝宝的包裹每天都要打开几次,甚至十几次,这就容易造成小儿冷热不均,由于小儿鼻黏膜血管丰富,鼻腔狭窄,当鼻黏膜充血,分泌物增多时,就会出现鼻塞,有的妈妈习惯喂奶后给宝宝换尿布,由于宝宝在吃奶时往往是满身出汗,这时打开包裹,很易使孩子受凉。此外,吃奶后换尿布还容易引起小儿溢奶的发生。
  
  4 开窗通风
  浑浊的环境不利于新生儿的生长发育,因此,即使是冬季,妈妈也要多多开窗通风。那如何保证新生宝宝不会因此而着凉呢?妈妈可以在开窗前将宝宝转移到其他居室,在通风半小时后再抱回,每间居室轮流通风,之间间隔半小时到1小时。
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