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目的:探讨双源CT螺距与图像质量和辐射剂量的关系,优化扫描方案.方法:连续收集在我院行胸部CT平扫的患者100名,记录其年龄,性别及体重指数BMI,按照螺距不同随机分为5组(0.35,0.7,1,1.25,1.5)进行螺旋扫描.使用Siemens Somatom Definition双源CT,旋转时间为0.33s/周,开启CARE Dose 4D及CARE kV,层厚/间距:5mm.记录患者的扫描时间,CTDI,DLP及ED(ED=DLPx0.014).测量5组患者气管分叉层面升主动脉CT值、SD值和信噪比(SNR)及同层肺实质的CT值与SD值(双侧测量取平均值);观察心脏周围伪影情况.由2名副主任医师对图像质量采用优、良、差进行综合评价,重点观察图像噪声、呼吸运动伪影及肺野肺纹理、纵隔显示情况.使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析.符合正态分布的计量资料以s表示.采用单因素方差分析,组内两两比较采用SNK检验.P0.05,差异没有统计学意义;5组患者气管分叉层面升主动脉CT值、SD值和信噪比(SNR)及同层肺实质的CT值与SD值均P>0.05,差异没有统计学意义;但是5组的扫描时间分别为8.40.8s,4.40.4s,3.40.3s,2.80.3s,2.40.4s,P<0.05,差异有统计学意义;5组心脏周围伪影P<0.05,差异有统计学意义.结论:开启CARE Dose 4D及CARE kV技术,当遇到无法配合呼吸口令的患者时,可以选择增大螺距,来提高扫描时间,在不增加辐射剂量的情况下,提高图像质量.