【摘 要】
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穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点,因其改善了皮瓣受区的外形和功能、最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害,目前已被广泛应用于乳房重建及头、颈、躯干与四肢创面的修复.随着临床应用的推广与深入研究,发现经典的穿支皮瓣仍然存在一定的局限性.近年来在秉承穿支皮瓣核心理念的基础上,穿支皮瓣术式得到了不断发展,如为了不牺牲受区主干血管衍生了血流桥接穿支皮瓣,为了避免皮瓣臃肿衍生了显微削薄穿支皮瓣,为了修
【机 构】
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410008长沙,中南大学湘雅医院手显微外科,宁波市第六医院手外科,同济大学同济医院骨科,上海市交通大学医学院附属第九人民医院整复外科,宁波市第六医院手外科，宁波市第六医院手外科,温州医学院人体解剖学
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穿支皮瓣是近年来皮瓣外科领域的研究热点,因其改善了皮瓣受区的外形和功能、最大程度减少了皮瓣供区外观和功能的损害,目前已被广泛应用于乳房重建及头、颈、躯干与四肢创面的修复.随着临床应用的推广与深入研究,发现经典的穿支皮瓣仍然存在一定的局限性.近年来在秉承穿支皮瓣核心理念的基础上,穿支皮瓣术式得到了不断发展,如为了不牺牲受区主干血管衍生了血流桥接穿支皮瓣,为了避免皮瓣臃肿衍生了显微削薄穿支皮瓣,为了修复超长创面衍生了联体穿支皮瓣,为了吻合一组血管同时修复多个创面衍生了分叶穿支皮瓣,为了使合并深部骨骼或肌肉组织缺损的创面得到立体美学修复衍生了嵌合穿支皮瓣等等.这些特殊形式穿支皮瓣的衍生和发展,丰富了穿支皮瓣的内涵,扩大了穿支皮瓣的适应证.为促进穿支皮瓣在我国的普及和发展,2012年9月22日至24日,在宁波召开了第二届中国穿支皮瓣高峰论坛,与会专家就特殊形式穿支皮瓣的名词术语与定义达成了如下共识。
其他文献
目的 介绍指动脉逆行筋膜瓣的切取方法及临床应用经验.方法 对15例指背皮肤软组织缺损的病例,应用指动脉逆行筋膜瓣结合游离植皮术进行修复,筋膜瓣面积最大2.5 cm ×1.5 cm,最小1.5 cm×1.0 cm.结果 12例植皮全部成活,2例植皮中间部分少许坏死,1例边缘部分坏死,经换药后全部瘢痕愈合,不影响修复.术后随访半年～1年,除遗留稍重的色素沉着外,修复外形满意,特别是伤指供区无凹陷,仅遗
目的 采用4种方法修复下颌骨节段性缺损,观察临床应用效果. 方法 自2002年1月至2009年12月,对下颌骨节段性缺损患者80例进行修复,方法包括单纯重建钛板修复、钛板加软组织瓣修复、钛板加游离髂骨修复、钛板加血管化游离腓骨修复,术后定期复查,对面部外形、咬合关系、颞颌关节功能,开口度,并发症进行回访评价. 结果 术后3个月～2年随访,在80例中,72例愈合良好,较好的恢复了下颌骨的连续性及功能
目的 通过相关病例的分析,对四肢血管损伤修复手术中所应用的显微镜下缝线法和微血管吻合器两种不同血管吻合方式进行总结和评价. 方法 回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院行四肢血管显微外科吻合手术进行保肢治疗患者45例资料根据损伤血管直径以及血管口径的差别,术中采用了两种血管吻合方式:28例采用显微镜下缝线法吻合(显微镜组),17例采用微血管吻合器吻合(吻合器组).比较两组患者血管吻合时间
目的 探讨应用改良第一趾蹼皮瓣游离移植治疗外伤性虎口挛缩的临床疗效. 方法 2012年6月至2013年1月收治外伤性重度虎口挛缩患者9例,虎口角平均(20.16±3.47)°,虎口宽度平均(2.11±o.26)cm,麻醉下松解挛缩虎口,采用同侧改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复,切取游离皮瓣面积为6.8 cm ×3.3 cm～9.0cm×4.2cm,用弓形克氏针将第一、第二掌骨弹性固定于外展对掌位4周,
我院于2007年4月至2010年5月对8例合并离断处软组织缺损的断肢,采用再植结合游离皮瓣移植修复.最大限度地保留肢体,减少肢体短缩,恢复肢体功能,取得良好效果.@@资料与方法@@一、临床资料@@本组8例,男7例,女l例,年龄最大47岁,最小23岁.致伤原因:传送带撕脱离断3例,齿轮绞断3例,重物砸压离断2例.损伤部位:上臂上段3例,前臂3例,小腿下段2例.其中完全离断5例,不全离断3例(Gust
目的 探讨阴茎离断伤应用显微外科技术进行再植的临床疗效. 方法 4例均行尿道、阴茎海绵体、背动脉、背神经吻合,其中2例行阴茎背浅动脉吻合,3例行阴茎背深静脉吻合,2例行阴茎背浅静脉吻合. 结果 3例阴茎离断再植术成功,1例失败.成功的3例术后6个月能勃起,术后1年左右阴茎勃起功能正常,并有满意的性生活,无严重尿道狭窄等并发症. 结论 应用显微外科技术进行阴茎离断再植手术,能提高再植的成功率及效果。
目的 探讨应用腓肠内侧动脉穿支血管皮瓣带蒂转移修复小腿中上段皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2006年5月至2012年8月,对小腿中上段皮肤软组织缺损患者26例,创面面积为5 cm×3 cm～12cm×8cm.均应用同侧腓肠内侧动脉穿支血管皮瓣带蒂转移修复.皮瓣前内界为胫骨的内后缘,后外侧界为小腿后正中纵轴线,以腘皱褶中点至内踝中点连线为轴设计皮瓣,皮瓣面积为6 cm×4 cm～13 cm×9
目的 探讨声带息肉患者采用支撑喉镜显微手术治疗的疗效. 方法 对声带息肉患者施行支撑喉镜显微手术146例,术后1个月复查,总结手术效果. 结果 146例声带息肉采用支撑喉镜显微手术中,治愈141例,声音轻度嘶哑5例,总有效率100％,跟踪随访6个月～1年,1例复发,复发率为0.68％.结论 采用支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉患者损伤小,治愈率高,临床效果良好。
目的 探讨改良型间接血管重建术——多处小骨窗开颅并骨瓣回置硬脑膜翻转并肌骨膜贴敷术治疗烟雾病(MMD)的临床疗效. 方法 21例烟雾病患者接受改良型多处颅骨小骨窗开颐硬脑膜翻转并肌骨膜贴敷术治疗,术后门诊复查、电话随访及脑血管造影复查随访6 ～70个月,平均26.6个月. 结果 ①临床症状改善情况:参照评估标准:优秀8例,良好12例,一般1例,无患者症状加重,有效率为95.2％.②血运改善情况:8
目的 探讨足内侧岛状皮瓣逆行转位修复前足皮肤缺损的效果.方法 2008年2月至2011年9月共治疗9例前足皮肤缺损,皮肤缺损面积:2.5 cm×1.0 cm ～8.0 cm ×4.5 cm.手术采用足内侧动脉逆行岛状皮瓣或血管皮穿支岛状皮瓣修复. 结果 本组9例均获得随访,平均随访14.5个月,1例术后出现皮瓣周缘发黑坏死,l例术后出现皮瓣瘀血肿胀,行扩创和换药治疗后治愈,其余皮瓣术后均顺利成活,