【摘 要】
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背景 深部髓质静脉(DMV)因具有便于观察和结构相对稳定的优势,已成为目前研究脑小血管病(CSVD)与静脉之间关系的切入点.目的 分析DMV可见性与CSVD影像学标志物及总负荷评分的关系.方法 选取2019年1月至2021年6月在徐州医科大学附属医院完成颅脑磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)或CT血管造影(CTA)检查的住院患者为初筛对象,最终纳入238例CSVD患者.根据本组患者DMV视觉评分中位数将其分为DMV低分组(DMV评分<8分,n=114)和DMV高分
【机 构】
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221004 江苏省徐州市,徐州医科大学第一临床医学院;221002 江苏省徐州市,徐州医科大学附属医院神经内科
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背景 深部髓质静脉(DMV)因具有便于观察和结构相对稳定的优势,已成为目前研究脑小血管病(CSVD)与静脉之间关系的切入点.目的 分析DMV可见性与CSVD影像学标志物及总负荷评分的关系.方法 选取2019年1月至2021年6月在徐州医科大学附属医院完成颅脑磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)或CT血管造影(CTA)检查的住院患者为初筛对象,最终纳入238例CSVD患者.根据本组患者DMV视觉评分中位数将其分为DMV低分组(DMV评分<8分,n=114)和DMV高分组(DMV评分≥8分,n=124).比较两组患者临床资料、影像学标志物,CSVD患者DWV视觉评分与CSVD总负荷评分的相关性分析采用Spearman秩相关分析,CSVD患者DWV视觉评分的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 DMV高分组患者年龄大于DMV低分组,有高血压病史、有糖尿病病史、有脑梗死病史、服用降压药者所占比例及同型半胱氨酸(Hcy)高于DMV低分组,总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)低于DMV低分组(P<0.05).本组患者发生血管源性腔隙107例(占45.1％)、白质高信号(WMH)223例(占93.7％)、血管周围间隙(PVS)190例(占79.8％)、脑微出血(CMB)145例(占60.9％)、脑萎缩57例(占23.9％).DWV高分组患者室旁WMH、深部WMH、脑叶CMB、幕下/深部CMB发生率及基底核区PVS评分、CSVD总负荷评分高于DMV低分组(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,CSVD患者DMV视觉评分与CSVD总负荷评分呈正相关(rs=0.717,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.045,95％CI(1.001,1.090)〕、室旁WMH〔OR=0.230,95％CI(0.077,0.699)〕、深部WMH〔OR=0.323,95％CI(0.108,0.699)〕、CSVD总负荷评分〔OR=4.222,95％CI(1.977,9.016)〕是CSVD患者DMV视觉评分的独立影响因素(P<0.05).结论 CSVD患者DWV可见性与CSVD总负荷评分呈正相关,而室旁WMH、深部WMH及CSVD总负荷可能是其DMV可见性降低的因素.
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