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【摘 要】目的：观察头部药离子渗透熏蒸治疗白癜风的效果。将218例白癜风患者随机分为两组，实验组头部药离子渗透熏蒸治疗药液温度95℃正负2℃，蒸汽到达患者皮肤表面温度42℃正负2℃。对照组采用药液温度为65℃正负5℃，结果显示在熏蒸后1天，7天，15天，30天，实验组患者的黑素生长明显优于对照组（P<0.05）。说明头部药离子渗透熏蒸治疗白癜风有促进黑色素生成作用；头为诸阳之会，对白斑头部治疗白斑效果好。
【关键词】中药；头部药离子渗透熏蒸；白癜风；黑色素
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0728—02
白癜风（vitiligo）是一种疾病，白癜风是一种后天性的局限性皮肤色素脱失病，由于黑素细胞明显减少或缺失，导致局部、皮肤黏膜和毛发色素脱失，在皮肤出现白色的斑点或斑片。在长沙马王堆三号汉墓中出土的帛书《五十二病方》中就有记载，早在汉代称白癜风为“白处”为我国迄今为止对白癜风最早的描述与命名。隋朝《诸病源候论》首次将此病正式命名为白癜风。头部药离子渗透熏蒸理疗，是治疗白癜风的重要治疗手段。（中药熏蒸）头部药离子渗透治疗的作用原理：①促进人体新陈代谢，改善血液循环（活血化瘀），强化血液及细胞代谢。②调节生理机能，调节自律神经，自律神经主要调节内脏功能，人长期处在焦虑状态，自律神经系统持续紧张，会导致免疫力降低，头痛，四肢循环差。 ③加强病灶组织供血供氧，活跃组织代谢。④排毒作用，使药液養分送达皮肤。⑤头部为诸阳之会，头为精明之府，诸阳之会，百脉之宗，脑为髓之海，奇恒之腑，是十二经络的诸阳聚会之处，更是一身之主宰。⑥有神疗作用
白癜风患病与阴阳失衡有关，头部为诸阳之会，头足三阳经均汇聚于头部，头为精明之府，诸阳之会，百脉之宗，脑为髓之海，奇恒之腑，是十二经络的诸阳聚会之处，更是一身之主宰。头部熏蒸是集热疗、药疗、经络作用于一体的治疗方法，常规舱体中药熏蒸无法治疗头部白斑，为填补这一空白，特此向医院领导申请引进头部中药熏蒸治疗仪并与2013年4月至2013年9月我将218例白癜风患者在不同温度药液熏蒸后白斑反应做了观察、统计、研究。现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1研究对象
白癜风患者218例，全部病例符合《中医诊断标准》按病区分高温组（实验组），常规温度组（对照组）高温组108例，男性64例，女性44例，平均年龄22.3岁。对照组110例，男性68例，女性42例，平均年龄23.3岁。两组病例在性别、年龄、病情程度上无显著差异（P>0.05）具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1中药熏蒸机，采用 中药熏蒸机 机器型号：HB-4000型号 生产厂商：苏州好博医疗器械有限公司 生产地址：江苏省太仓市浏河镇南海路8-1号东楼
产品注册号：苏食监械（准）字2012第2260975号 中药熏蒸机
1.2.2熏蒸方法
将中药液置于电热瓶中加液2000ml，蒸沸后实验组将药温调节至95℃正负2℃，蒸汽温度42℃正负2℃。对照组将药温控制在65℃正负5℃。然后患者头部白斑暴露于距离头部药离子熏蒸喷头25cm-35cm-40cm，使中药蒸汽达到白斑处，30分钟后关闭治疗仪。
1.2.3护理治疗
两组患者熏蒸30分钟后，用浴巾醮干药液，白斑部位给予308nm准分子激光治疗。
1.3.1疗效判断标准（白癜风白斑治疗效果评估）
显效：白斑区出现均匀的色素或色素部分恢复，面积超过50%；有效：白斑区色素出现或白斑范围缩小或有色素岛出现，但面积不超过50%；无效：白斑区未见色素。总有效率=（显效+有效）/总例数﹡100%。在熏蒸后1天，7天，15天，30天。四次评估，评估后分4级
1.3.2统计处理
数据见表1
表1 两组白癜风患者头部药离子熏蒸治疗熏蒸温度及白斑恢复变化（P<0.05）
组别 熏蒸温度 1天 7天 15天 30天 病人 显效 有效 无效 总有效率
实验组 95℃ 0 16 86例 108例 108例 85 18 5 95.37%
对照组 65℃ 0 3 66例 110例 110例 55 27 28 74.54%
合计 0 19例 152例 218例 218例 64.22% 20.64% 15.13%
结果显示：实验组白癜风与对照组白癜风1天、30天对黑素评估有极显著差异，7天无显著性意义，15天有显著性意义；实验组总有效率95.37%；对照组总有效率74.54%。
2 讨论
头部药离子熏蒸疗法通过热疗、药疗、经络作用于一体治疗作用而取效。热能疏通腠理，开发汗孔，活血通经，调节神经，使药液作用于白斑部位再经308nm准分子激光治疗。现代研究证明，通过热药的共同作用可以加速血液、淋巴液循环，加快代谢产物的排泄，促进炎性致病因子吸收与排泄。同时由于较高的热能作用促使皮肤、黏膜的充血，有利于对药物的吸收，提高体内有效药物浓度，有利于白癜风白斑部位的黑素生长，提高酪氨酸酶活性，黑素含量。一般认为正常皮肤的烧伤阈值限为45℃左右。温度越高，皮肤烧伤越严重。当皮肤表面温度达到70℃时，1秒钟内就可导致表皮坏死。因此我们将中药头部药离子熏蒸温度设定为蒸汽温度42℃正负2℃。药液温度受室温、距离的影响。所有病例均未见副作用。本研究有效率为95.37%。综上所述，我们认为白癜风白斑患者中药头部药离子渗透熏蒸温度为熏蒸平面的蒸汽温度42℃正负2℃。该方法简便，病人无痛苦，治疗有效率高，是一种理想的新方法，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 郭长香.白癜风诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2002
作者简介：
张广兵，性别：男，民族：汉，籍贯：河南林州市人，学历：大学本科，研究方向：白癜风。
【关键词】中药；头部药离子渗透熏蒸；白癜风；黑色素
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0728—02
白癜风（vitiligo）是一种疾病，白癜风是一种后天性的局限性皮肤色素脱失病，由于黑素细胞明显减少或缺失，导致局部、皮肤黏膜和毛发色素脱失，在皮肤出现白色的斑点或斑片。在长沙马王堆三号汉墓中出土的帛书《五十二病方》中就有记载，早在汉代称白癜风为“白处”为我国迄今为止对白癜风最早的描述与命名。隋朝《诸病源候论》首次将此病正式命名为白癜风。头部药离子渗透熏蒸理疗，是治疗白癜风的重要治疗手段。（中药熏蒸）头部药离子渗透治疗的作用原理：①促进人体新陈代谢，改善血液循环（活血化瘀），强化血液及细胞代谢。②调节生理机能，调节自律神经，自律神经主要调节内脏功能，人长期处在焦虑状态，自律神经系统持续紧张，会导致免疫力降低，头痛，四肢循环差。 ③加强病灶组织供血供氧，活跃组织代谢。④排毒作用，使药液養分送达皮肤。⑤头部为诸阳之会，头为精明之府，诸阳之会，百脉之宗，脑为髓之海，奇恒之腑，是十二经络的诸阳聚会之处，更是一身之主宰。⑥有神疗作用
白癜风患病与阴阳失衡有关，头部为诸阳之会，头足三阳经均汇聚于头部，头为精明之府，诸阳之会，百脉之宗，脑为髓之海，奇恒之腑，是十二经络的诸阳聚会之处，更是一身之主宰。头部熏蒸是集热疗、药疗、经络作用于一体的治疗方法，常规舱体中药熏蒸无法治疗头部白斑，为填补这一空白，特此向医院领导申请引进头部中药熏蒸治疗仪并与2013年4月至2013年9月我将218例白癜风患者在不同温度药液熏蒸后白斑反应做了观察、统计、研究。现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1研究对象
白癜风患者218例，全部病例符合《中医诊断标准》按病区分高温组（实验组），常规温度组（对照组）高温组108例，男性64例，女性44例，平均年龄22.3岁。对照组110例，男性68例，女性42例，平均年龄23.3岁。两组病例在性别、年龄、病情程度上无显著差异（P>0.05）具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1中药熏蒸机，采用 中药熏蒸机 机器型号：HB-4000型号 生产厂商：苏州好博医疗器械有限公司 生产地址：江苏省太仓市浏河镇南海路8-1号东楼
产品注册号：苏食监械（准）字2012第2260975号 中药熏蒸机
1.2.2熏蒸方法
将中药液置于电热瓶中加液2000ml，蒸沸后实验组将药温调节至95℃正负2℃，蒸汽温度42℃正负2℃。对照组将药温控制在65℃正负5℃。然后患者头部白斑暴露于距离头部药离子熏蒸喷头25cm-35cm-40cm，使中药蒸汽达到白斑处，30分钟后关闭治疗仪。
1.2.3护理治疗
两组患者熏蒸30分钟后，用浴巾醮干药液，白斑部位给予308nm准分子激光治疗。
1.3.1疗效判断标准（白癜风白斑治疗效果评估）
显效：白斑区出现均匀的色素或色素部分恢复，面积超过50%；有效：白斑区色素出现或白斑范围缩小或有色素岛出现，但面积不超过50%；无效：白斑区未见色素。总有效率=（显效+有效）/总例数﹡100%。在熏蒸后1天，7天，15天，30天。四次评估，评估后分4级
1.3.2统计处理
数据见表1
表1 两组白癜风患者头部药离子熏蒸治疗熏蒸温度及白斑恢复变化（P<0.05）
组别 熏蒸温度 1天 7天 15天 30天 病人 显效 有效 无效 总有效率
实验组 95℃ 0 16 86例 108例 108例 85 18 5 95.37%
对照组 65℃ 0 3 66例 110例 110例 55 27 28 74.54%
合计 0 19例 152例 218例 218例 64.22% 20.64% 15.13%
结果显示：实验组白癜风与对照组白癜风1天、30天对黑素评估有极显著差异，7天无显著性意义，15天有显著性意义；实验组总有效率95.37%；对照组总有效率74.54%。
2 讨论
头部药离子熏蒸疗法通过热疗、药疗、经络作用于一体治疗作用而取效。热能疏通腠理，开发汗孔，活血通经，调节神经，使药液作用于白斑部位再经308nm准分子激光治疗。现代研究证明，通过热药的共同作用可以加速血液、淋巴液循环，加快代谢产物的排泄，促进炎性致病因子吸收与排泄。同时由于较高的热能作用促使皮肤、黏膜的充血，有利于对药物的吸收，提高体内有效药物浓度，有利于白癜风白斑部位的黑素生长，提高酪氨酸酶活性，黑素含量。一般认为正常皮肤的烧伤阈值限为45℃左右。温度越高，皮肤烧伤越严重。当皮肤表面温度达到70℃时，1秒钟内就可导致表皮坏死。因此我们将中药头部药离子熏蒸温度设定为蒸汽温度42℃正负2℃。药液温度受室温、距离的影响。所有病例均未见副作用。本研究有效率为95.37%。综上所述，我们认为白癜风白斑患者中药头部药离子渗透熏蒸温度为熏蒸平面的蒸汽温度42℃正负2℃。该方法简便，病人无痛苦，治疗有效率高，是一种理想的新方法，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 郭长香.白癜风诊断与治疗.北京：人民卫生出版社，2002
作者简介：
张广兵，性别：男，民族：汉，籍贯：河南林州市人，学历：大学本科，研究方向：白癜风。