冷沉淀治疗血友病患者术后渗血1例

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患者朱××,男性,14岁,汉族。右眼外伤1月、伴视力下降1周入院。查体:视力右0.3、左1.0,右眼下睑有3.5×3×2cm的皮下肿块,色暗红,中等硬度,下睑轻度外翻,右眼底部水肿。自述3岁时曾在西安市儿童医院诊断为“甲型血友病”。1992年10月24日在局麻下行右侧面部血肿清除术,手术顺利,术中完整取出已机化的血肿包膜和内部的凝血块,给予明胶海棉填压伤口,绷带加压包扎。术后第2d,患者伤口处渗血约100ml,右侧面部淤血水肿,呈暗紫色,给予明胶海棉加压包扎,肌注止血敏500mg,输新鲜全血300ml。术后第9d,患者自述右侧面部胀感明显,换药见右侧面部高度肿胀,有肿块如鸡蛋大,皮肤呈深紫色,表皮溃烂,有少 Zhu × × patients, male, 14 years old, Han nationality. Right eye trauma in January, with decreased visual acuity 1 week admission. Physical examination: right eye 0.3, left 1.0, 3.5x3x2cm under the right eyelid subcutaneous mass, dark red, moderate hardness, lower eyelid mild valgus, right eye bottom edema. Read 3 years old in Xi’an Children’s Hospital was diagnosed as “hemophilia A”. October 24, 1992 under local anesthesia on the right side of the hematoma removal surgery, the operation went well, complete removal of the intraoperative hematoma capsule and coagulation within the clot, gelatin sponge to fill the wound, bandage bandage. On the 2nd postoperative day, the wounds of the patients bleed about 100ml. The right side of the face has a congestion and edema with a dark purple color. The gel is sealed with gelatin sponge. The intramuscular hemostasis is 500mg, and fresh whole blood is 300ml. On the 9th postoperative day, the patient reported a clear swelling on the right side of the face. The dressing showed swelling on the right side of the face, a mass of egg such as egg, dark purple skin, and ulceration of the epidermis,
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