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【摘要】目的了解我院抗菌药物的使用情况，为我院合理应用和科学管理抗菌药物提供依据。方法回顾性收集医院2012年抗菌药物使用记录，采用Excel2003进行统计、分析。结果目前我院抗菌药物临床应用专项整治活动后抗菌药物使用率明显下降，其中头孢菌素类、β内酰胺类、头霉素类等单品使用量较多，易造成细菌耐药，应加以关注。
【关键词】抗菌药物；使用情况；分析；用药频度
抗菌药物是临床治疗各种感染性疾病，应用量非常大的药物。近年来更新换代快、上市品种多，为临床用药提供了更多的选择余地。同时抗菌药物的滥用、误用、多种抗菌药物联用等，也给药品的管理使用造成一定的困难和混乱。为了解我院抗菌药物的使用情况，监测用药的合理性，提高用药的安全性，本文利用我院2012年抗菌药物的使用情况进行了统计、归类、分析。
1资料来源
本文资料来源于我院药库管理系统中2012年部分抗菌药物使用数据，以药库药品出库金额和药品数量为标准进行数据分类、计算、排序、分析。
2方法
方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD），DDD值是指药物用于成人主要使用症的平均日剂量，计算各药物用药频度（DDDs）。DDDs=某药某一时期销售总量/该药的DDD值，值越大，表示使用频率越高[1]。限定日费用DDC=某药的年销售金额/DDDs。排序比=销售金额排序/DDDs排序，反映销售金额与用药频度是否同步，比值接近1，表明同步性较好。
3结果
我院抗菌药的使用总金额与2011年同比已下降了近40%。使用的抗菌药物包括头孢菌素类、氨基糖苷类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、林可胺类等九大类的35个品种，50个品规。其中2012年销售前10名抗菌药具体使用情况，见表1。
4讨论
排序比反映销售金额与用药频度是否同步，比值接近1，表明同步性较好。排序比值大，说明价格便宜且患者易于接受[2]。表1显示我院头孢丙烯片、注射用氨曲南、注射用头孢呋辛钠三个单品种排序比值等于1，说明这三种药物的同步性好，用药金额与频率保持一致；排序比值﹤0.5的是注射用哌西林钠舒巴坦钠（4：1），说明这个药物价格相对较高，导致日治疗费用高。
销售量排名第一的是注射用头孢西丁钠，它通过抑制细菌细胞壁合成而杀灭细菌且由于本品结构上的特点使其对细菌产生的β-内酰胺酶具有很高的抵抗性，对常见革兰阳性、阴性需氧及厌氧致病菌对本品高度敏感。
据表1类别显示，头孢菌素类在我院抗菌素使用中占主要地位。其中的代表药物注射用头孢呋辛因抗菌谱广，對革兰阳性菌和革兰阴性菌具有相当作用。对β-内酰胺酶较稳定。对肾脏毒性较小，能渗入痰液、骨组织和炎症脑脊液及肾毒性小等优点而被广泛用于骨外手术后预防切口感染。
但含酶抑制剂的头孢菌素类、β-内酰胺类抗菌药物、头霉素类等均易造成细菌耐药[3]。细菌耐药不仅对用药个体、也对整个社会群体造成不良影响，今后我院应加以关注。
参考文献
[1]邹豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品DDD 数排序分析的原理及利用[J].中国药房，1996，7（5）：215.
[2]冯霞，张春梅，钟艺，等.我院2000年——2004年抗菌药物利用分析[J].中国医院用药评价与分析，2005，5（6）：358-361.
[3]梁陈方.第三代头孢菌素的应用与细菌耐药性[J].华夏医学，2005，18（2）：296-298.
【关键词】抗菌药物；使用情况；分析；用药频度
抗菌药物是临床治疗各种感染性疾病，应用量非常大的药物。近年来更新换代快、上市品种多，为临床用药提供了更多的选择余地。同时抗菌药物的滥用、误用、多种抗菌药物联用等，也给药品的管理使用造成一定的困难和混乱。为了解我院抗菌药物的使用情况，监测用药的合理性，提高用药的安全性，本文利用我院2012年抗菌药物的使用情况进行了统计、归类、分析。
1资料来源
本文资料来源于我院药库管理系统中2012年部分抗菌药物使用数据，以药库药品出库金额和药品数量为标准进行数据分类、计算、排序、分析。
2方法
方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD），DDD值是指药物用于成人主要使用症的平均日剂量，计算各药物用药频度（DDDs）。DDDs=某药某一时期销售总量/该药的DDD值，值越大，表示使用频率越高[1]。限定日费用DDC=某药的年销售金额/DDDs。排序比=销售金额排序/DDDs排序，反映销售金额与用药频度是否同步，比值接近1，表明同步性较好。
3结果
我院抗菌药的使用总金额与2011年同比已下降了近40%。使用的抗菌药物包括头孢菌素类、氨基糖苷类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、林可胺类等九大类的35个品种，50个品规。其中2012年销售前10名抗菌药具体使用情况，见表1。
4讨论
排序比反映销售金额与用药频度是否同步，比值接近1，表明同步性较好。排序比值大，说明价格便宜且患者易于接受[2]。表1显示我院头孢丙烯片、注射用氨曲南、注射用头孢呋辛钠三个单品种排序比值等于1，说明这三种药物的同步性好，用药金额与频率保持一致；排序比值﹤0.5的是注射用哌西林钠舒巴坦钠（4：1），说明这个药物价格相对较高，导致日治疗费用高。
销售量排名第一的是注射用头孢西丁钠，它通过抑制细菌细胞壁合成而杀灭细菌且由于本品结构上的特点使其对细菌产生的β-内酰胺酶具有很高的抵抗性，对常见革兰阳性、阴性需氧及厌氧致病菌对本品高度敏感。
据表1类别显示，头孢菌素类在我院抗菌素使用中占主要地位。其中的代表药物注射用头孢呋辛因抗菌谱广，對革兰阳性菌和革兰阴性菌具有相当作用。对β-内酰胺酶较稳定。对肾脏毒性较小，能渗入痰液、骨组织和炎症脑脊液及肾毒性小等优点而被广泛用于骨外手术后预防切口感染。
但含酶抑制剂的头孢菌素类、β-内酰胺类抗菌药物、头霉素类等均易造成细菌耐药[3]。细菌耐药不仅对用药个体、也对整个社会群体造成不良影响，今后我院应加以关注。
参考文献
[1]邹豪，邵元福，朱才娟，等.医院药品DDD 数排序分析的原理及利用[J].中国药房，1996，7（5）：215.
[2]冯霞，张春梅，钟艺，等.我院2000年——2004年抗菌药物利用分析[J].中国医院用药评价与分析，2005，5（6）：358-361.
[3]梁陈方.第三代头孢菌素的应用与细菌耐药性[J].华夏医学，2005，18（2）：296-298.