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目的 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎时病毒发生ＹＭＤＤ变异对临床的影响及处理措施，方法 随机选择６６例病人用拉米夫定治疗（１００ｍｇ／ｄ）４８周，２０例病人服用安慰剂作对照共１２周，１２周结束后继续服用拉米夫定１００ｍｇ／ｄ共３６周，每隔４周检测一次血清ＨＢＶＤＮＡ，ＡＬＴ和ＹＭＤＤ变异，到治疗４８周为止，结果 治疗４８周结束时，共有１８例病人出现ＹＭＤＤ变异，变异率为２０．９％，其中２例在服药３６