呼气未二氧化碳检测在重症肺炎患儿机械通气中的应用价值

• 作 者: 李杨
• 机 构: 中国医科大学附属盛京医院小儿重症监护病房，沈阳 110000,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2019年26期
• 关键词: 呼吸 人工 肺炎 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 儿童

目的

通过对有创机械通气重症患儿监测呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)与动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)，分析两者的相关性，探讨呼气末二氧化碳检测技术对重症监护病房机械通气患儿的临床应用价值。

方法

从2016年10月至2017年10月中国医科大学附属盛京医院收治的机械通气患儿中选取50例诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，并对观察对象采取自身、回顾性方法分析所选患儿的临床资料，在机械通气后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h，72 h后待病情稳定后每日采集动脉血1次，采取患儿吸痰后1 h安静或睡眠状态下动脉血进行血气分析，并同一时间进行PetCO₂检测，分析两者之间的相关性，其余时间持续监测PetCO₂数值的变化(若患儿有特殊病情变化，可依照医嘱予患儿进行动脉血二氧化碳分压检测，同样记录当时的PetCO₂数值)。

结果

有创辅助机械通气患儿的PetCO₂与PaCO₂的平均数值分别为(35.14±4.25)mmHg、(37.75±5.21)mmHg，两者具有相关性(r＝0.827，P<0.05)，且随着患儿病情的改善，两者之间的差值减小，相关性趋势也随之升高。

结论

PetCO₂持续检测是可直接反映动脉血气二氧化碳检测的可靠指标，并能快速、直观地反映患儿当前使用有创机械通气的情况，具有无创、持续、直观、操作简单便捷及经济实用的优势，在机械通气患儿中具有较高的临床应用价值，值得在小儿临床上大力推广使用。