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所有权和经营权分离是公立医院改革和发展的重要方向。目前，我国公立医院存在先天性的制度缺陷：医院按行政隶属关系设置，部门所有、条块分割，政医职能不分，所有者缺位，产权结构单一，权责不明，缺乏必要的内、外部竞争环境和激励机制。因此，如何按照委托代理关系原理，建立和健全管理者的激励和约束机制，是建立现代医院制度的核心内容，也是推进公立医院管理体制和运行机制改革的重要内容。