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目的探讨成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)与骨髓巨核细胞的关系及其治疗时的形态学改变。方法回顾性分析52例ITP患者的临床资料、实验室检查及治疗效果,就骨髓巨核细胞的数量、退化变性、颗粒、细胞胞浆量与36例健康者进行定量比较分析。结果 ITP患者巨核细胞数明显增加,颗粒减少伴成熟障碍,胞浆量增多,退化变性增加,与对照组比较有显著性差异(P均〈0.05)。治疗前血小板数与疗效无明显关系(P〉0.05),但治疗前巨核细胞数增加或正常者效果明显优于巨核细胞数减少者(P均〈0.05)。结论骨髓巨核细胞的形态学改