论文部分内容阅读
目的 探讨胆囊癌组织Twist、E-cadherin和N-cadherin的表达及其临床意义。方法 采用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测2000年至2008年间浙江省人民医院胆囊癌手术切除胆囊癌组织标本的存档蜡块79例和正常胆囊黏膜组织标本20例的Twist、E-cadherin、N-cadherin的表达情况。结果 与正常胆囊黏膜组织相比，胆囊癌组织表达Twist、N-cadherin上调，阳性率分别为68.3％和49.4％,而正常胆囊黏膜组织均为1/20。且胆囊癌组织中E-cadherin高表达者为27.8％,显著低于正常胆囊黏膜(20/20；X2＝29.31,P＜0.05)。Twist蛋白表达与胆囊癌T分类、淋巴结转移、远处脏器转移、肝十二指肠韧带侵犯、淋巴管浸润及国际抗癌联盟(U ICC)分期密切相关(P＜0.05)。E-cadherin蛋白表达与胆囊癌T分类、远处脏器转移、肝十二指肠韧带侵犯、肿瘤细胞分化程度及UICC分期密切相关(P＜0.05)。N-cadherin蛋白表达仅与胆囊癌淋巴管浸润密切相关(P＜0.05)。胆囊癌组织Twist与E-cadherin的蛋白表达呈显著负相关(P＜0.01)。79例胆囊癌患者术后均获随访，平均随访时间(30.6±14.3)个月，肿瘤组织Twist低表达和高表达患者的术后3年生存率分别为66％和7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01)；肿瘤组织E-cadherin低表达和高表达患者的术后3年生生率分别为25％和86％,两组间差异有统计学意义(P＜0.01)；肿瘤组织N-cadherin低表达和高表达患者的术后3年生存率分别为39％和41％,各组阳间差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析结果显示,Twist表达是影响胆囊癌预后的独立指标之一。结论 Twist、E-cadherin的异常表达与胆囊癌发生发展密切相关,Twist表达是胆囊痛癌独立预后指标之一。