宫颈癌及癌前病变相关危险因素的探索研究

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目的 探讨潜在危险因素对宫颈癌及癌前病变的影响.方法 收集本市三家市级医院确诊并尚未治疗过的宫颈癌92例、宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(即CINⅢ)63例及正常组252例,分析各因素与宫颈癌发病的关系.结果 单因素分析显示妇科疾病史(χ2=19.31,P<0.01)、月经初潮年龄(F=11.62,P<0.01)、首次性生活年龄(F=25.76,P<0.01)、首次生育年龄(F=28.02,P<0.01)、怀孕次数(F=13.98,P<0.01)、分娩次数(F=4.78,P<0.01)、文化程度(χ2=10.70,P<0.05)、HPV感染(χ2=179.95,P<0.01)、叶酸水平(F=3.39,P<0.05)(与宫颈癌及癌前病变的发生均有相关性(P<0.05),而叶酸与维生素B12呈正相关相关系数r=0.482,P<0.05);Logistic回归显示经常饮茶(OR=0.321,β=-1.136,P<0.05)、性生活后洗外生殖器的习惯(OR=0.387,β=-0.950,P<0.05)、首次性生活年龄越迟(OR=0.551,β=0.596,P<0.05)、体内叶酸水平越高(OR=0.502,β=-0.688,P<0.01)是宫颈癌发病的保护因素;HPV感染(OR=27.215,β=3.304,P<0.01)、分娩次数越多(OR=1.846,β=0.613,P<0.05)及有被动吸烟史(OR=1.673,β=0.515,P<0.05)则是宫颈癌发病的危险因素.结论 体内叶酸水平越高,宫颈癌的发病可能性越低,首次性生活年龄偏早、性生活后未洗外生殖器、HPV感染、多次孕产史及长期处于被动吸烟状态对宫颈癌的发病有影响,有饮茶习惯、补充叶酸及维生素B12可能有预防宫颈癌发病的作用.
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