论文部分内容阅读
目的探讨胸腔镜及经胸小切口开窗新术式置入新型房间隔缺损闭合器的方法和超声监测意义。方法 18例房间隔缺损患者，全麻下用胸腔镜或直接右胸壁小切口开窗，经右房置入DASDO圆形或椭圆形闭合器。经食管超声心动图术中观测各切面观缺损大小及周缘情况，选择闭合器类型及大小。超声监测下于缺损两侧释放闭合器双伞，确认牢固及无明显房水平分流后释放闭合器。结果 17例房间隔缺损患者封堵成功，1例失败。房间隔缺损最大径为8～32 mm［平均(19.3±6.3)mm］。缺损各方向边缘最短者距主动脉后壁无缘，距上腔静脉 3.5 mm，距下腔静脉 6.0 mm，距二尖瓣根部 6.0 mm。超声引导下封闭房间隔缺损用时约2～3 min。结论经胸小切口开窗置入闭合器是一种介入性房间隔缺损治疗的新术式，该方法闭合房间隔缺损的适应证可能更广泛。