I~III期结直肠癌淋巴结转移比率与预后关系

• 作 者: 吴建海 韩方海 陈进忠
• 机 构: 361000 福建，厦门大学附属第一医院内镜中心,510120 广州，中山大学附属孙逸仙纪念医院胃肠外科,361000 福建，厦门大学附属第一医院内镜中心,
• 出 处: 中华结直肠疾病电子杂志
• 发表日期: 2016年5期
• 关键词: 结直肠肿瘤 预后 淋巴结转移比率 Colorectal neoplasms Prognosis Metastatic lymph node ratio

目的

评价I~III期结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的关系。

方法

回顾性分析中山大学附属第一医院胃肠胰腺外科2004年6月至2008年11月间446例行根治性切除的结直肠癌患者临床病理数据，探讨结直肠癌预后相关危险因素，评估结直肠癌淋巴结转移比率与患者预后的关系。

结果

446例结直肠癌I、II、III期患者的5年总体生存率分别约为87.4%，83.1%和64.8%（Log-rank检验，P<0.001）。我们根据淋巴结转移比率（metastatic lymph node ratio, mLNR）将CRC患者分为三组：A组：mLNR为0；B组：mLNR为>0%~14%；C组：mLNR为>14%。A、B、C组三组患者的5年总体生存率分别约为84.3%、79.6%和49.1%（Log-rank检验，χ²=55.959，P<0.001）。就直肠癌患者而言，A、B、C三组5年生存率分别为79.0%、73.5%和43.2%（Log-rank检验，χ²=26.332，P<0.001）。而对于结肠癌患者来说三组的5年生存率分别为87.1%，80.8%和55.5%（Log-rank检验，χ²=21.214，P<0.001）。单因素和多因素Cox分析均显示，mLNR是结直肠癌独立的预后危险因素，随着mLNR的上升，结直肠癌患者的预后变差。

结论

淋巴结转移比率（mLNR）是结直肠癌患者预后的独立危险因素，与N分期类似，但更有优势，可作为评估结直肠癌患者预后的指标之一。