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目的 探讨以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤的诊断及治疗.方法 对我院(1996-2005)以癫痫为首发症状,病程在3个月以上,并在我院手术切除,病理证实为脑胶质细胞瘤的37例患者,进行回顾性分析.结果 37例患者术后病理:星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级19例,Ⅲ、Ⅳ级8例,少枝胶质细胞瘤8例,少枝胶质母细胞瘤2例.提示低度恶性胶质瘤居多,差异有统计学意义(P＜0.01).CT检查多呈不规则低密度影,无强化,有时需MRI检查才能确诊.手术全切后生存最长者8年以上.有5例复发而再次手术,术后病理均提示:星形细胞瘤Ⅳ级.结论 以癫痫为首发症状的脑胶质细胞瘤恶性程度低,手术全切效果好,预后好。