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摘 要：新型农村合作医疗是全面贯彻国家深化农村卫生体制改革，加快建设农村小康社会，构建和谐社会，推动社会经济发展的重大举措，如何发挥新型农村合作医疗档案的作用，完善新型农村合作医疗档案管理方法，运用多媒体技术加强档案管理工作，是摆在档案工作者面前的课题之一。
关键词：新型农村合作医疗档案;管理;措施
档案管理是新型农村合作医疗的基础工作，也是新型农村合作医疗基金支付和参合农民费用报销补偿的重要依据和凭证，做好新型农村合作医疗档案管理工作是保障新型农村合作医疗基金安全和健康发展的重要保障，也是落实科学发展观、关注民生、加强社会主义新农村建设和构建和谐社会的具体体现。随着我国医药卫生体制改革的日益深化，新型农业村合作医疗档案管理发生了巨大的变化，管理内容更加繁杂，管理手段更加多样，新型农村合作医疗档案管理工作也随之对我们提出了更高的要求，如何发挥新型农村合作医疗档案的作用，完善新型农村合作医疗档案管理方法，运用多媒体技术加强档案管理工作，是摆在档案工作者面前的课题之一。
1 新农合业务档案的规范化整理
1.1分类与整理。根据有关规定：“社会保险业务档案分类应当按照社会保险业务经办的规律和特点，以方便归档整理和检索利用为原则，采用‘年度一业务环节’或‘年度一险种一业务环节’的方法对社会保险业务材料进行分类、整理，并及时编制归档文件目录、卷内目录、案卷目录、备考表等。”这可以从以卜几个方面进行理解：
1.1.1分类方法。分类采用的是“年度一业务环节”或“年度一险种一业务环节”的方法，在实际工作中，每个“业务环节”要么是由若干个“问题”所组成，要么某个“业务环节”就是某个“问题”。比如参保农民登记业务环节是由参保登记、变更登记、信息录入等问题所组成;参保人员登记业务环节是由乡镇人员办理参保、基本信息变更等问题所组成。
1.1.2 整理方法。即可以采用“立卷”的方式，也可以采用“组件”的方式。在整理时，如果按照“立卷”的方式，就应该逐件编号并编制卷内目录，体现案卷内每份文件内容;如果按照“组件”的方式，就应该在每一份登记表首页上端加盖归档章，并编制归档文件目录。因此，在具体选择整理方法时，一定要保持整理方法的一致性与正确。
1.2 保管期限的划分。根据相关规定：“社会保险业务档案的保管期限分为永久和定期两类。定期保管期限分为10年、30年、50年、100年。”这将更加有利于对社会保险业务档案的鉴定与管理;由于地区之问经济发展水平不尽相同，有些业务档案文件材料的名称各地有所差异，其归档范围在各基层单位中也各有不同，所以需要各地区各部门结合实际贯彻落实好新规定厂
2 强化培训提高档案人员素质
新农合档案管理工作经过几年的实践，结合各定点医疗机构的工作实际，从临时档案保存、整理、归档等制定出科学、明晰的档案管理工作流程;各定点医疗机构把新农合档案管理工作列入重要工作內容，认真落实新农合档案管理的有关规定，明确保管责任人，但是由于人员专业水平限制，制约了新农合档案工作的顺利开展，尤其是最近两年新农合工作基本都是用计算机操作，电子档案信息内容的数字化、文档处理的一体化、电子档案保存的技术化、开发利用形式的多样化，要求档案人员必须从杂业型向专业型转化。因此，必须加强档案教育培训，不仅要加强档案业务培训，而且要进行计算机技能培训，提高档案队伍的计算机技能和电子档案管理技能。要通过多种形式对新农合档案人员进行业务知识、数据库知识和计算机操作技能的培训，开展专门性的实践，提高新农合档案人员的信息化整体素质，使新农合档案工作人员能够快速掌握电子文档管理的基本概念、技术和方法。同时，针对电子文档技术发展更新快的特点，要抓好专业技术骨干的理论、研究和指导能力培训。通过以上两个方面的努力，从整体上提高新农合档案工作人员应对电子文档管理新仟务的能力。
3 规范新农合档案的建档标准，完善管理制度
3.1 制定和完善能真实、全面反映参合农民基本信息的登记制度。每一笔参合农民补偿记录就是一份档案。所以，这个制度的建立和完善，事关参保农民受益补偿的公开性、公平性和可操作性。因此，各级新农合管理部门要结合本地的实际情况，规范新农合档案的建档标准和内容。档案应一式3份，分别由县、乡、村保管。
3.2 各级新农合管理机构，要配备档案管理人员，明确职责，完善各项规章制度，落实相关资料收集、整理、立卷、保管、归档等侧侧〔务。同时，要按照档案管理要求，建立档案室，配备标准的档案库房和保护设备，妥善地保护好新农合档案。
3.3 要强化新农合档案的规范化管理。新农合档案管理应严格按照国家档案局8号令和黑龙江省档案局、黑龙江省卫生厅联合下发的《新型农村合作医疗档案管理办法（试行）》等有关规定，档案管理人员要做到归档文件收集齐全，分类清楚，保管期限划分准确，卷内文件排列有序，编目登记清晰，装订整齐美观。
4 切实加强管理和督查，促进合作医疗工作规范运行
4.1 规范全新型农村合作医疗的管理，管好用好农民的保命钱，建立新型农村合作医疗管理组织，设立办事机构，落实专职管理人员和专项工作经费，并统一规范了合作医疗相关规章制度和各类表格，明确从参保农民医药费票据的收集、登记、审核、测算、审批到补偿各个环节具体工作要求。按照新型合作医疗保险的要求，不断完善各项管理制度，重新修订或补充规定新型农村合作医疗制度实施细则或管理办法，提高合作医疗保险的抗风险能力和管理水平。
4.2 加强新型农村合作医疗定点医疗机构档案管理。定点医疗机构评审档案、签订协议等等，对于少数定点服务机构不规范的服务行为，限期整改，整改不达标的取消定点资格的档案都要妥善保管。
4.3 采取有效措施，切实减轻农民医药费用负担。严格按照县、乡、村三级合作医疗保险住院及门诊基本用药目录档案记载，要求医生使用非目录药品，需征求病人意见，控制不合理用药，减少结报纠纷，同时各级合作医疗管理机构均严把“三关”，即入院关、用药关、审批关
总之，新型农村合作医疗是全面贯彻国家深化农村卫生体制改革，加快建设农村小康社会，构建和谐社会，推动社会经济发展的重大举措，形成的档案是构建城乡一体化卫生医疗体系的真实记录，是医疗卫生档案工作的重要组成部分，为了使新型农村合作医疗档案工作健康发展，服务社会主义新农村建设，新农合档案工作者有责任把“新农合”档案工作做好做强做实。
关键词：新型农村合作医疗档案;管理;措施
档案管理是新型农村合作医疗的基础工作，也是新型农村合作医疗基金支付和参合农民费用报销补偿的重要依据和凭证，做好新型农村合作医疗档案管理工作是保障新型农村合作医疗基金安全和健康发展的重要保障，也是落实科学发展观、关注民生、加强社会主义新农村建设和构建和谐社会的具体体现。随着我国医药卫生体制改革的日益深化，新型农业村合作医疗档案管理发生了巨大的变化，管理内容更加繁杂，管理手段更加多样，新型农村合作医疗档案管理工作也随之对我们提出了更高的要求，如何发挥新型农村合作医疗档案的作用，完善新型农村合作医疗档案管理方法，运用多媒体技术加强档案管理工作，是摆在档案工作者面前的课题之一。
1 新农合业务档案的规范化整理
1.1分类与整理。根据有关规定：“社会保险业务档案分类应当按照社会保险业务经办的规律和特点，以方便归档整理和检索利用为原则，采用‘年度一业务环节’或‘年度一险种一业务环节’的方法对社会保险业务材料进行分类、整理，并及时编制归档文件目录、卷内目录、案卷目录、备考表等。”这可以从以卜几个方面进行理解：
1.1.1分类方法。分类采用的是“年度一业务环节”或“年度一险种一业务环节”的方法，在实际工作中，每个“业务环节”要么是由若干个“问题”所组成，要么某个“业务环节”就是某个“问题”。比如参保农民登记业务环节是由参保登记、变更登记、信息录入等问题所组成;参保人员登记业务环节是由乡镇人员办理参保、基本信息变更等问题所组成。
1.1.2 整理方法。即可以采用“立卷”的方式，也可以采用“组件”的方式。在整理时，如果按照“立卷”的方式，就应该逐件编号并编制卷内目录，体现案卷内每份文件内容;如果按照“组件”的方式，就应该在每一份登记表首页上端加盖归档章，并编制归档文件目录。因此，在具体选择整理方法时，一定要保持整理方法的一致性与正确。
1.2 保管期限的划分。根据相关规定：“社会保险业务档案的保管期限分为永久和定期两类。定期保管期限分为10年、30年、50年、100年。”这将更加有利于对社会保险业务档案的鉴定与管理;由于地区之问经济发展水平不尽相同，有些业务档案文件材料的名称各地有所差异，其归档范围在各基层单位中也各有不同，所以需要各地区各部门结合实际贯彻落实好新规定厂
2 强化培训提高档案人员素质
新农合档案管理工作经过几年的实践，结合各定点医疗机构的工作实际，从临时档案保存、整理、归档等制定出科学、明晰的档案管理工作流程;各定点医疗机构把新农合档案管理工作列入重要工作內容，认真落实新农合档案管理的有关规定，明确保管责任人，但是由于人员专业水平限制，制约了新农合档案工作的顺利开展，尤其是最近两年新农合工作基本都是用计算机操作，电子档案信息内容的数字化、文档处理的一体化、电子档案保存的技术化、开发利用形式的多样化，要求档案人员必须从杂业型向专业型转化。因此，必须加强档案教育培训，不仅要加强档案业务培训，而且要进行计算机技能培训，提高档案队伍的计算机技能和电子档案管理技能。要通过多种形式对新农合档案人员进行业务知识、数据库知识和计算机操作技能的培训，开展专门性的实践，提高新农合档案人员的信息化整体素质，使新农合档案工作人员能够快速掌握电子文档管理的基本概念、技术和方法。同时，针对电子文档技术发展更新快的特点，要抓好专业技术骨干的理论、研究和指导能力培训。通过以上两个方面的努力，从整体上提高新农合档案工作人员应对电子文档管理新仟务的能力。
3 规范新农合档案的建档标准，完善管理制度
3.1 制定和完善能真实、全面反映参合农民基本信息的登记制度。每一笔参合农民补偿记录就是一份档案。所以，这个制度的建立和完善，事关参保农民受益补偿的公开性、公平性和可操作性。因此，各级新农合管理部门要结合本地的实际情况，规范新农合档案的建档标准和内容。档案应一式3份，分别由县、乡、村保管。
3.2 各级新农合管理机构，要配备档案管理人员，明确职责，完善各项规章制度，落实相关资料收集、整理、立卷、保管、归档等侧侧〔务。同时，要按照档案管理要求，建立档案室，配备标准的档案库房和保护设备，妥善地保护好新农合档案。
3.3 要强化新农合档案的规范化管理。新农合档案管理应严格按照国家档案局8号令和黑龙江省档案局、黑龙江省卫生厅联合下发的《新型农村合作医疗档案管理办法（试行）》等有关规定，档案管理人员要做到归档文件收集齐全，分类清楚，保管期限划分准确，卷内文件排列有序，编目登记清晰，装订整齐美观。
4 切实加强管理和督查，促进合作医疗工作规范运行
4.1 规范全新型农村合作医疗的管理，管好用好农民的保命钱，建立新型农村合作医疗管理组织，设立办事机构，落实专职管理人员和专项工作经费，并统一规范了合作医疗相关规章制度和各类表格，明确从参保农民医药费票据的收集、登记、审核、测算、审批到补偿各个环节具体工作要求。按照新型合作医疗保险的要求，不断完善各项管理制度，重新修订或补充规定新型农村合作医疗制度实施细则或管理办法，提高合作医疗保险的抗风险能力和管理水平。
4.2 加强新型农村合作医疗定点医疗机构档案管理。定点医疗机构评审档案、签订协议等等，对于少数定点服务机构不规范的服务行为，限期整改，整改不达标的取消定点资格的档案都要妥善保管。
4.3 采取有效措施，切实减轻农民医药费用负担。严格按照县、乡、村三级合作医疗保险住院及门诊基本用药目录档案记载，要求医生使用非目录药品，需征求病人意见，控制不合理用药，减少结报纠纷，同时各级合作医疗管理机构均严把“三关”，即入院关、用药关、审批关
总之，新型农村合作医疗是全面贯彻国家深化农村卫生体制改革，加快建设农村小康社会，构建和谐社会，推动社会经济发展的重大举措，形成的档案是构建城乡一体化卫生医疗体系的真实记录，是医疗卫生档案工作的重要组成部分，为了使新型农村合作医疗档案工作健康发展，服务社会主义新农村建设，新农合档案工作者有责任把“新农合”档案工作做好做强做实。