鲜为人知的肯结古石

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   最近,我的朋友严素和我聊天,闲谈一番之后,我出于职业习惯,关切地问她:“近来身体怎么样?”
  她说:“还好,不过,你这一问,倒是让我想起上周五在眼科看病时遇到的6J隆毛病’。当时眼科的患者较多,想问问眼科大夫,我看他也没有空回答我问题。正好今天问问你这个当医生的,也好解开我心中的疙瘩。
  “你知道,我患有慢性结膜炎多年,反反复复治疗,效果也不是太好。上周五,我到医院眼科去看病,医生检查之后,说我的眼里有‘结石’。我觉得挺奇怪,只听说过胆结石、肾结石,眼睛里怎么也会长结石呢?当时我想,不是说‘眼里容不得一粒沙子’,既然我眼里有‘结石’,怎么我一点感觉都没有呢?当时医生说结石不多,只有1—2粒,暂时不需要治疗,真是这样吗?”
  听了她的讲述,我明白了她所说的“怪毛病”是什么。
  的确,人们常听说泌尿系结石及胆道结石等,但很少听说眼结石,一旦听说患了眼结石,觉得奇怪也就在情理之中。眼睛里长了“结石”,我们医学上称之为“结膜结石”。这种病多发生在已患有慢性眼病(如沙眼、慢性结膜炎等)的成年人身上,主要是因为慢性眼部炎症反复发作而刺激眼结膜(主要是睑结膜),结膜上皮会向下凹陷、增生,形成一个个小腔,小腔里会积聚一些坏死的细胞及渗出物;或深部管状隐窝等处堆积脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物,久而久之,就会形成结膜结石。但结膜结石并非真正意义上的结石,因为,从其性质上看,它没有或极少有钙质沉着。
  结膜结石多出现在上眼睑,肉眼看上去,睑结膜上有黄白色小点状突起,质硬,状如碎米,或犹如一粒粒黄色的沙子,少则1-2粒,散在呈点状,也可密集成群。初起时结石的数量少,位置较深,结石还隐藏在结膜下边,患者一般没有什么不舒服的感觉,这种情况下,结膜结石对眼结膜也没有损害,可以不治疗。以后随着结石的数量逐渐增多,且体积增大而渐露于结膜表面,结石突出于结膜表面时就有异物感,会因眨眼而刺激结膜,患者会有摩擦感和疼痛感,甚至引起角膜擦伤,此时就必须到正规的医院眼科去治疗。
  治疗结膜结石的方法并不复杂,主要是在结膜表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出结石,再涂上一些抗生素眼药膏以防感染。如眼部无异物感或刺激症状,可不必处理它,因为,时常用针尖刮除结石,反而使结膜生疤,更易引起新的结石形成。如并发沙眼、慢性结膜炎等病,应该在挑出结石之后,治疗原发病。不过多数病人在剔出结石后,还可能继续长出新的结石,往往需要经常治疗,以防磨伤角膜。当然,还可以配合中医的方法治疗,中医学认为,结膜结石为风邪客于脾经,壅于胞睑,郁久化热,津液受灼,瘀阻睑里所致,因此治疗可用清心脾郁热之剂,如内疏黄连汤加减。
  严素听了我的上述解释,略有所悟地说:“看来我这眼结石是因为慢性结膜炎没有治疗彻底所致的。”
  我点点头,“对,患有沙眼或慢性结膜炎的患者,平时及时彻底的治疗,可预防结膜结石的发生;结膜结石已清除的患者,也不要高枕无忧,还要继续彻底地治疗原发的慢性眼病,以防结膜结石‘卷土重来’。患有慢性眼病(如沙眼、慢性结膜炎等)而又容易长结膜结石的人,平时应注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,避免过度疲劳,少吃油腻刺激食物,这样可起预防作用。”
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