【摘 要】
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目的 分析影响70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的相关临床病理因素.方法 回顾性分析2005 ～2015年就诊的89例70岁及以上接受根治性手术的Ⅱ期直肠癌患者病历资料,其
【机 构】
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福建省肿瘤医院放射治疗科,福建福州,361000;福建医科大学附属肿瘤医院;厦门弘爱医院
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目的 分析影响70岁及以上Ⅱ期直肠癌根治术后患者长期预后的相关临床病理因素.方法 回顾性分析2005 ～2015年就诊的89例70岁及以上接受根治性手术的Ⅱ期直肠癌患者病历资料,其中术式为Dixon式68例(75.6％),Miles 21例(24.4％);通过观察总生存(OS)及无病生存(DFS),分析对预后有影响的因素,纳入了T分期、瘤体大小、术式、病理类型、淋巴结检出数、肿瘤大体形态、分化程度、术前癌胚抗原(CEA)、术前糖链抗原(CA)199、术后辅助放化疗.运用Kaplan-Meier法计算生存率,组间生存比较采用Log-rank检验,并对影响预后的因素进行Cox多因素分析.结果 89例中位OS期为52.6个月,1、3、5年OS率分别为98.35％、86.80％、69.91％;中位DFS期为47.15个月,l、3、5年DFS率分别为94.40％、82.00％、75.65％.分析影响因素对患者总体OS均无明显获益(P＞0.05).单因素分析显示,T分期(P=0.004)、肿瘤大体形态(P=0.042)、淋巴结检出数(P=0.004)、术前CEA(P=0.042)、术前CA199(P=0.025)对DFS影响有统计学意义.多因素分析显示,淋巴结检出数目(P=0.016)及T分期(P=0.030)为影响老年Ⅱ期直肠癌术后DFS的独立危险因素.结论 T分期、肿瘤大体形态、淋巴结检出总数、术前CEA、术前CA199等因素可作为70岁及以上老年Ⅱ期直肠癌患者根治术后DFS的预测因素,但不能作为长期预后的观测指标.此类患者OS及DFS并未从辅助治疗中明显获益.“,”
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