论文部分内容阅读
我国第三次居民死亡原因调查结果显示，中风已超过恶性肿瘤，位居死因排行榜第一位：大约每15秒就会发生1例中风，每21秒会有1例中风死亡，每年150万人死于中风。在经抢救成功保住生命的中风患者中，有70％的人会留下伴随终生的残疾，需要家人长期照料。
三四十岁得中风的不少见
有人认为，中风那是老年人才会得的病，中年人不用担心。其实不然，中风患者正在年轻化，现在三四十岁的人中风一点也不罕见。
钟先生就是典型例子。他当兵出身，为人豪爽，退伍转业后当上了公务员。由于不注意身体，不但经常饮酒，且喜欢夜生活，导致睡眠严重不足，不久就患上了高血压。可钟先生并没有因患上高血压而改变其不良的生活方式，最终导致了他40岁就中风。钟先生这样的例子，在我们日常生活当中并不少见。如私人企业主张先生，事业有成，平时应酬特别多，酒量非常大，用他自己的话说，一次能喝倒两桌。可正是这样无节制的饮酒，导致了他45岁时中风。虽然经康复治疗，生活恢复了自理，却再也没有办法经营他的企业了。
什么样的人易患中风
一旦中风，大多会带来非常严重的后果，所以对付中风最好的办法还是预防其发生。有些人认为自己体质很好，能吃能睡，平时也没有头晕头痛等症，肯定不会得中风，不用预防。也有些人认为，中风在发作前，悄无声息、看不见摸不着，不可能预防，只好听天由命。还有些人看到身边有些朋友得了中风，就感到特别害怕，一旦自己身体出现些风吹草动，就以为是快中风了。这几种想法、做法都不对。其实只要细心观察，中风的发生也是有迹可循的。哪些人易患中风，下边这个问卷调查表可以帮助读者做个初步判断：
如果你得分超过20分，应到医院进行全面检查，寻找潜在的病因，进行必要的治疗。一般来说，得分越高，发生中风的风险越大，若你的得分在40分以上，更应积极预防治疗。
1 高血压5分
2 高血脂5分
3 糖尿病5分
4 冠心病或房颤5分
5 烟酒史5分
6 口服避孕药5分
7 一过性头痛10分
8 阵发性眩晕10分
9 一侧肢体麻木或无力
10分
10 突然写字或讲话困难10分
11 一时性吞咽困难或一侧面瘫10分
12 手握物时无意中失落10分
13 瞬间失明或视力模糊
10分
做到八点，预防中风
(1)了解你的血压：血压在一天当中是有波动的，且随年龄增长而有升高趋势，所以至少每半年测量一次。高血压可导致中风，如果医生证实了你有高血压，要听从医生的建议，不要害怕吃药。
(2)知道自己是否有房颤：房颤是指不规律的心脏跳动，它会导致心脏丧失了充分有效的射血功能，使血液容易在心房内淤滞形成血栓，进而引起中风。如果你有房颤，为了降低中风危险，医生一般会让你口服华法令或阿司匹林等药物。
(3)如果你吸烟，戒掉它：烟草中的尼古丁可促进脑血管中血细胞沉积，使血液黏度增高，血流变慢，这样就容易引起中风。如果你今天开始戒烟，你得中风的危险立刻开始下降。
(4)如果你饮酒，保持适度：过量饮酒会增加中风的风险。根据一些指南推荐，每天喝350ml含5％酒精度的啤酒，或150ral含12％酒精度的红酒，或50ml含40％酒精度的白酒是适量的。
(5)如果你有糖尿病，要认真听从医师建议，控制血糖：只要仔细注意你的饮食，配合适量运动，即管好嘴、迈开腿，糖尿病是可以控制的。
(6)知道自己是否胆固醇高：到正规医院检测一下你胆固醇的指标。如果胆固醇高，要千方百计把它降下来。降低胆固醇不但会降低中风的危险l生，而且对控制血糖、血压都有好处。
(7)有规律地运动：每天快步行走至少30分钟，可以在许多方面提高健康水平，也可以减少中风的几率。和朋友一起锻炼可以使你更容易坚持。如果你不喜欢走路，选择另一项适合你的运动，如：骑自行车、游泳、跳舞、打球或任何一种有氧运动。
(8)享受低盐饮食：我国高血压大多是高钠低钾型，这与国人饮食中钠盐摄入太多而钾又摄入不足有关。如果我们平时少吃点盐(1天不超过6克)，多吃点含钾高的食物(新鲜水果和蔬菜)就能对控制血压有帮助。改变一下饮食习惯就能降低中风的危险，何乐而不为呢?
中风康复要讲策略
中风后大部分人有残疾，所以康复是非常有必要的。但康复必须讲究策略，才能事半功倍。
策略一：康复要有良好心态。既不能消极对待康复，认为康复光动动手脚，对中风不会有太多帮助，也不可急于求成，对康复有过高期望，以为只要人积极康复了，就一定会恢复如初。要懂得康复目的是最大限度地减轻中风后遗症，但康复也并不能完全解决中风的所有症状，康复锻炼要持之以恒。只有这样，才能轻松应对中风后遗症。
策略二：康复要趁早。很多患者中风后总想在神经科多治疗一段时间，甚至到处托关系、走后门，求医生让他多住上几天，其实这是一种错误的做法。大量病例证明，早期康复是降低致残率的关键：脑梗塞在发病后3天，脑出血在发病后5～7天即可开始康复治疗。
策略三：康复要分三步走。第一步是在综合医院神经科进行。这时，中风已经发生，康复介入主要是防止残疾程度进一步加重。这一步时间不能太长，1～2周就应进入到下一步。第二步是在专门康复机构进行。此时，康复重点是尽可能帮助患者恢复中风带来的功能障碍，提高生活和工作能力，时间为1～2个月。第三步为社区康复或家庭康复。主要任务是对患者已恢复的功能进行维持训练，并尽快适应家庭和社会环境。这一步将持续很长时间，甚至是终生进行。
特别提醒中风患者及家属，中风后只要按照这三步走的程序进行康复，都能取得较好效果。如果一味延长第一、第二步的时间，不但不会取得好的疗效，反会增加不必要的经济负担，造成医疗资源的浪费。
(本文作者为广西南宁市人民医院
主任医师)
三四十岁得中风的不少见
有人认为，中风那是老年人才会得的病，中年人不用担心。其实不然，中风患者正在年轻化，现在三四十岁的人中风一点也不罕见。
钟先生就是典型例子。他当兵出身，为人豪爽，退伍转业后当上了公务员。由于不注意身体，不但经常饮酒，且喜欢夜生活，导致睡眠严重不足，不久就患上了高血压。可钟先生并没有因患上高血压而改变其不良的生活方式，最终导致了他40岁就中风。钟先生这样的例子，在我们日常生活当中并不少见。如私人企业主张先生，事业有成，平时应酬特别多，酒量非常大，用他自己的话说，一次能喝倒两桌。可正是这样无节制的饮酒，导致了他45岁时中风。虽然经康复治疗，生活恢复了自理，却再也没有办法经营他的企业了。
什么样的人易患中风
一旦中风，大多会带来非常严重的后果，所以对付中风最好的办法还是预防其发生。有些人认为自己体质很好，能吃能睡，平时也没有头晕头痛等症，肯定不会得中风，不用预防。也有些人认为，中风在发作前，悄无声息、看不见摸不着，不可能预防，只好听天由命。还有些人看到身边有些朋友得了中风，就感到特别害怕，一旦自己身体出现些风吹草动，就以为是快中风了。这几种想法、做法都不对。其实只要细心观察，中风的发生也是有迹可循的。哪些人易患中风，下边这个问卷调查表可以帮助读者做个初步判断：
如果你得分超过20分，应到医院进行全面检查，寻找潜在的病因，进行必要的治疗。一般来说，得分越高，发生中风的风险越大，若你的得分在40分以上，更应积极预防治疗。
1 高血压5分
2 高血脂5分
3 糖尿病5分
4 冠心病或房颤5分
5 烟酒史5分
6 口服避孕药5分
7 一过性头痛10分
8 阵发性眩晕10分
9 一侧肢体麻木或无力
10分
10 突然写字或讲话困难10分
11 一时性吞咽困难或一侧面瘫10分
12 手握物时无意中失落10分
13 瞬间失明或视力模糊
10分
做到八点，预防中风
(1)了解你的血压：血压在一天当中是有波动的，且随年龄增长而有升高趋势，所以至少每半年测量一次。高血压可导致中风，如果医生证实了你有高血压，要听从医生的建议，不要害怕吃药。
(2)知道自己是否有房颤：房颤是指不规律的心脏跳动，它会导致心脏丧失了充分有效的射血功能，使血液容易在心房内淤滞形成血栓，进而引起中风。如果你有房颤，为了降低中风危险，医生一般会让你口服华法令或阿司匹林等药物。
(3)如果你吸烟，戒掉它：烟草中的尼古丁可促进脑血管中血细胞沉积，使血液黏度增高，血流变慢，这样就容易引起中风。如果你今天开始戒烟，你得中风的危险立刻开始下降。
(4)如果你饮酒，保持适度：过量饮酒会增加中风的风险。根据一些指南推荐，每天喝350ml含5％酒精度的啤酒，或150ral含12％酒精度的红酒，或50ml含40％酒精度的白酒是适量的。
(5)如果你有糖尿病，要认真听从医师建议，控制血糖：只要仔细注意你的饮食，配合适量运动，即管好嘴、迈开腿，糖尿病是可以控制的。
(6)知道自己是否胆固醇高：到正规医院检测一下你胆固醇的指标。如果胆固醇高，要千方百计把它降下来。降低胆固醇不但会降低中风的危险l生，而且对控制血糖、血压都有好处。
(7)有规律地运动：每天快步行走至少30分钟，可以在许多方面提高健康水平，也可以减少中风的几率。和朋友一起锻炼可以使你更容易坚持。如果你不喜欢走路，选择另一项适合你的运动，如：骑自行车、游泳、跳舞、打球或任何一种有氧运动。
(8)享受低盐饮食：我国高血压大多是高钠低钾型，这与国人饮食中钠盐摄入太多而钾又摄入不足有关。如果我们平时少吃点盐(1天不超过6克)，多吃点含钾高的食物(新鲜水果和蔬菜)就能对控制血压有帮助。改变一下饮食习惯就能降低中风的危险，何乐而不为呢?
中风康复要讲策略
中风后大部分人有残疾，所以康复是非常有必要的。但康复必须讲究策略，才能事半功倍。
策略一：康复要有良好心态。既不能消极对待康复，认为康复光动动手脚，对中风不会有太多帮助，也不可急于求成，对康复有过高期望，以为只要人积极康复了，就一定会恢复如初。要懂得康复目的是最大限度地减轻中风后遗症，但康复也并不能完全解决中风的所有症状，康复锻炼要持之以恒。只有这样，才能轻松应对中风后遗症。
策略二：康复要趁早。很多患者中风后总想在神经科多治疗一段时间，甚至到处托关系、走后门，求医生让他多住上几天，其实这是一种错误的做法。大量病例证明，早期康复是降低致残率的关键：脑梗塞在发病后3天，脑出血在发病后5～7天即可开始康复治疗。
策略三：康复要分三步走。第一步是在综合医院神经科进行。这时，中风已经发生，康复介入主要是防止残疾程度进一步加重。这一步时间不能太长，1～2周就应进入到下一步。第二步是在专门康复机构进行。此时，康复重点是尽可能帮助患者恢复中风带来的功能障碍，提高生活和工作能力，时间为1～2个月。第三步为社区康复或家庭康复。主要任务是对患者已恢复的功能进行维持训练，并尽快适应家庭和社会环境。这一步将持续很长时间，甚至是终生进行。
特别提醒中风患者及家属，中风后只要按照这三步走的程序进行康复，都能取得较好效果。如果一味延长第一、第二步的时间，不但不会取得好的疗效，反会增加不必要的经济负担，造成医疗资源的浪费。
(本文作者为广西南宁市人民医院
主任医师)