【摘 要】
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目的 探讨呼吸道感染分离的不同耐药表型肺炎克雷伯菌(KP)生物膜形成能力与RyhB基因的相关性及其临床意义.方法 收集2018年10月2019年10月该院呼吸道感染分离的46株KP,检测菌
【机 构】
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广东省肇庆市第二人民医院:检验科,广东肇庆 526060;广东省肇庆市第二人民医院:呼吸科,广东肇庆 526060
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目的 探讨呼吸道感染分离的不同耐药表型肺炎克雷伯菌(KP)生物膜形成能力与RyhB基因的相关性及其临床意义.方法 收集2018年10月2019年10月该院呼吸道感染分离的46株KP,检测菌株的耐药性,构建KP体外感染模型并通过结晶紫染色法定量检测KP生物膜形成能力;采用PCR法扩增RyhB基因.结果 46株KP根据耐药谱分为4个耐药表型,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)6株(占13.0％),产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLsKP)18株(占39.1％),多重耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)13株(占28.3％),高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)9株(占19.6％).科室来源排名前3为重症监护室11株(占23.9％),呼吸科8株(占17.4％),神经外科7株(占15.2％).CRKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);HvKP生物膜形成能力低于产ESBLsKP、MDRKP(P<0.05);CRKP与HvKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.802);产ESBLsKP与MDRKP生物膜形成能力比较差异无统计学意义(P=0.466).产ESBLsKP和MDRKP存在特异性条带,CRKP和HvKP不存在特异性条带.不同耐药表型与RyhB基因表达的交互作用与生物膜形成能力有关,且RyhB基因阴性表达时,会导致生物膜形成能力下降.结论 该院的产ESBLsKP和MDRKP有较强的生物膜形成能力并容易携带RyhB基因,RyhB基因正调控KP生物膜的合成.
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