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目的：研究DAI超微结构变化特征及DAI的影像学特点与预后的关系。方法：以临床DAI患者的挫伤白质为材料，电镜观察超微结构变化，统计学处理影像学与预后的关系。结果：DAI时超微结构变化最早表现为髓鞘松解，继之出现轴索内线粒体消失，微丝紊乱，直至轴索消失。中轴部损伤死亡率高于外周部损伤。结论：DAI时超微结构变化呈现由髓鞘到轴索变化的特点，髓鞘松解变性明显、轴索消失之处可形成“回缩球”。“回缩球”出现的早晚与损伤程度有关：DAI虽是病理诊断名称，但可根据CT及MRI间接作出临床诊断并对预后进行评估。