【摘 要】
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目的:探究十二指肠镜联合腹腔镜不同序贯次序治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性。方法:将2011年2月至2014年12月收治的140例胆囊结石合并胆总管结石患者纳入本次研
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目的:探究十二指肠镜联合腹腔镜不同序贯次序治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性。方法:将2011年2月至2014年12月收治的140例胆囊结石合并胆总管结石患者纳入本次研究,并将其随机均衡分为A组与B组,每组70例,A组先行内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),并选择适当时机行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),B组先行LC,再行EST。记录两组患者手术基本情况、住院时间、手术成功率等,于术后1年内随访并发症发生情况。结果:A组68例(97.14%)手术成功,2例中转开腹。B组59例(84.29%)手术获得成功,11例中转开腹。B组住院时间短于A组,差异有统计学意义(t=4.485,P=0.000);A组患者术后4例发生并发症,随访期内出现1例胆总管结石复发;B组术后12例发生并发症,随访期内4例结石复发,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术序贯方式治疗胆囊结石合并胆总管结石各有自身优缺点,A组首先行EST,因此对患者胆囊三角解剖结构有所了解,避免LC时因对结构不了解导致的手术位置选择不当;B组在一次麻醉下完成,患者住院时间缩短,手术痛苦减少,因此手术时需根据患者自身状况进行手术序贯方案选择,以提高手术治疗的有效性与安全性。
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