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目的探讨上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭的急诊处理方法。方法回顾分析2003年1月2008年10月收治的48例上尿路结石肾功能衰竭患者的急诊处理方法，其中输尿管逆行插管引流18例，经皮肾穿刺造瘘10例，输尿管镜气压弹道碎石并留置双J管20例。结果48例患者均成功解除尿路梗阻，无一例死亡。40例术后1个月肾功能恢复正常；8例仍有氮质血症，但肾功能明显改善。结论先予以引流尿液是急诊处理上尿路结石肾功能衰竭患者的有效安全方法，情况许可则首选输尿管镜气压弹道碎石。