【摘 要】
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目的:分析隆突性皮肤纤维肉瘤误诊率、复发率高的原因,探讨提高治愈率的策略。方法:回顾性分析36例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床和病理资料。全组病例均行肿瘤局部扩大切除
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院整形烧伤外科,
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目的:分析隆突性皮肤纤维肉瘤误诊率、复发率高的原因,探讨提高治愈率的策略。方法:回顾性分析36例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床和病理资料。全组病例均行肿瘤局部扩大切除术,切缘距离肿瘤缘2.5～3.0cm,术中快速冷冻切片病理检查至边缘和基底阴性。创面行皮片或皮瓣移植修复,3例多次复发患者手术切除同时行125I放射性粒子组织间植入治疗。结果:临床首诊误诊率高达63.8%(23/36)。36例扩大切除后创面一期愈合率95%。中位随访时间3.4(1～6)年,共4例(11.1%)复发,3例辅以125I粒子植入治疗者,随访1～2年均未复发。全组病例未发现远处转移和死亡。结论:隆突性皮肤纤维肉瘤临床症状不典型是误诊率高的主要原因,病理检查是明确诊断的方法,手术扩大切除是提高治愈率的关键,放射性粒子组织间近距离治疗是较好的辅助疗法。
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