【摘 要】
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目的 探讨产后大出血致急性垂体危象的临床特征、诊断、治疗及预后. 方法 回顾性分析2004年4月至2012年1月广州医学院第三附属医院(广州市重症孕产妇救治中心)收治的4例产后大出血致急性垂体危象患者的临床资料. 结果 4例产妇均具有多次妊娠分娩史,因胎盘因素行剖宫产分娩发生难治性产后大出血,失血性休克,2例伴弥散性血管内凝血.4例患者补充血容量后仍于产后6～10 d出现混合型垂体危象,以神志改变
【机 构】
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510150广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心内分泌科,510150广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心产科,510150广州医学院第三附属医院广州市重症孕产妇救治中心内分泌科,
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目的 探讨产后大出血致急性垂体危象的临床特征、诊断、治疗及预后. 方法 回顾性分析2004年4月至2012年1月广州医学院第三附属医院(广州市重症孕产妇救治中心)收治的4例产后大出血致急性垂体危象患者的临床资料. 结果 4例产妇均具有多次妊娠分娩史,因胎盘因素行剖宫产分娩发生难治性产后大出血,失血性休克,2例伴弥散性血管内凝血.4例患者补充血容量后仍于产后6～10 d出现混合型垂体危象,以神志改变及顽固性低钠血症为突出,血钠波动于111.1～121.1 mmol/L,伴多种垂体前叶激素、肾上腺皮质激素、性激素及甲状腺激素水平低下.经补钠及肾上腺皮质激素治疗,病情迅速改善.4例患者危象期后均予肾上腺皮质激素及甲状腺素替代治疗,长期随访,病情稳定. 结论 产后大出血致急性垂体危象与妊娠期特殊生理状态有关,及时救治产后大出血、早期识别高危妊娠及产后急性垂体功能减退表现和及时诊治至关重要。
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产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是全世界也是我国孕产妇死亡的最主要原因,全世界每7分钟就有1例孕产妇因PPH死亡[1].经过多年、多方面的努力以及《产后出血预防与处理指南(草案)》[2]的推广,我国孕产妇死亡率2012年已降至30/10万,但与多数发达国家(10～15)/10万[3]的孕产妇死亡率相比仍有不少差距.我国1/3的孕产妇死亡是由PPH引起的,在孕产妇死亡评
目前,我国出生缺陷发生率约5.6％,每年新增出生缺陷数约90万例,其中出生时临床明显可见的出生缺陷约25万例[1].出生缺陷已成为影响人口素质和群体健康水平的公共卫生问题,如不及时采取适当的干预措施,出生缺陷将严重制约我国婴儿死亡率的进一步下降和人均期望寿命的提高.因此,如何降低先天缺陷儿的出生率、改善出生缺陷儿的预后,成为当前医疗事业面临的巨大挑战.近年来,随着胎儿镜、体外膜肺的问世及影像学技术
目的 研究丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)/细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase,ERK)信号转导通路对人羊膜上皮细胞中水通道蛋白3(aquaporin,AQP3)表达的调控作用. 方法 选择2011年1月至11月,在温州医学院附属第二医院产科分娩的不明原因羊水过少和羊水量正
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