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患者男，71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ，意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a，有接触酒精诱发“哮喘”发作史，否认冠心病、糖尿病史。查体：T 36．5℃，P 113次／min，R 28次／min，BP 185／105 mmHg，意识模糊，平车入室，查体不合作；桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染；血常规示WBC 11．89＆#215;109，中性粒细胞百分比83．2％， CRP 114 mg／L；肾功能、电解质示BUN 20．9 mmol／L，Cr 1