【摘 要】
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目的:探讨自主研发的国家专利产品多通道操作套管(Zou-Port)在经阴道纯NOTES手术中的应用价值.方法:自2011年4月开始应用Zou-Port施行经阴道纯NOTES手术20例,其中肾囊肿4例,
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院泌尿外科,赣南医学院泌尿外科研究所,江西赣州,341000
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目的:探讨自主研发的国家专利产品多通道操作套管(Zou-Port)在经阴道纯NOTES手术中的应用价值.方法:自2011年4月开始应用Zou-Port施行经阴道纯NOTES手术20例,其中肾囊肿4例,左侧3例,双侧1例;重度肾积水并无功能肾15例,左侧3例,右侧12例;右肾肿瘤1例.分别施行经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术、单纯肾切除术及根治性肾切除术.结果:本组20例,除1例经阴道纯NOTES肾切除术中在应用Zou-Port建立经阴道操作通道时分离钳戳破直肠壁外,其余19例腹部均未置Trocar,均完全经阴道完成手术,且未发生腹腔、盆腔脏器及大血管损伤等严重并发症;1例纯NOTES单纯肾切除术后发生右侧髂外动脉血栓,急诊成功行血栓取出术.经阴道纯NOTES肾囊肿去顶术平均手术时间为75 (60～90) min,术中平均失血量25(20～50) ml;经阴道纯NOTES肾切除术平均手术时间185(160～320) min,术中平均失血量160(100—500) ml.患者阴道后穹窿切口均“Ⅱ/甲”愈合,19例成功完成手术患者体表均无切口或穿刺孔.术后随访6～52个月,无盆腔或腹腔感染、子宫脱垂等并发症.1例肾肿瘤患者无肿瘤复发或转移.结论:应用Zou-Port行经阴道纯NOTES手术安全可行,便利手术操作,降低了手术难度,能有效避免腹腔和盆腔脏器副损伤,临床效果良好.
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