【摘 要】
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目的观察结肠镜下金属支架置入术治疗近端结肠癌导致狭窄的疗效。方法回顾性分析我科2004年1月～2011年3月8例X线引导下结肠镜下金属支架置入术治疗的近端结肠癌导致狭窄的临床
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目的观察结肠镜下金属支架置入术治疗近端结肠癌导致狭窄的疗效。方法回顾性分析我科2004年1月～2011年3月8例X线引导下结肠镜下金属支架置入术治疗的近端结肠癌导致狭窄的临床资料,男3例,女5例,年龄45～79岁,(67.2±11.3)岁。升结肠癌3例,结肠肝曲癌4例,横结肠癌1例。均有腹痛、腹胀等表现,从就诊到接受结肠支架置入术的中位时间6 d(1～22 d)。术前腹部CT或腹部平片提示肠管明显扩张7例。8例肠管扩张最宽处直径30～96mm,(62.7±20.3)mm。结果术后住院时间3～18 d,(9.0±4.8)d。术后症状均明显缓解。术后第1～2天复查,肠管最宽处直径30～45 mm,(33.6±5.6)mm,较前明显缓解(P=0.003)。未见穿孔、出血等并发症。1例术后5天支架移位。术后2例失访,2例支架置入后手术切除局部肠管一期吻合者随访9、23个月仍存活,4例死亡,死亡时间为置入支架后1、3、5、15个月。结论近端结肠癌导致恶性梗阻与远端结肠一样,均可进行内镜下金属支架置入术,疗效满意,并且影像学发现肠腔狭窄,即使无肠管明显扩张者亦可进行结肠支架置入术,改善患者症状,提高生活质量。
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